麻醉

圍術期精準鎮靜管理自動化技術保駕患者安全

作者:首都醫科大學宣武醫院 劉清海 王蕾 來源:醫學論壇網 日期:2016-05-18
導讀

         全身麻醉是現代手術中常用的麻醉技術之一,麻醉中鎮靜深度的把握是麻醉管理成功與否的重要因素。傳統的開環輸注係統對於鎮靜深度的控製通過靜脈途徑或吸入途徑給藥,給藥的多少由麻醉醫生通過血流動力學指標及腦電雙頻指數進行人工調整。該麻醉過程中,“人—機—藥”三者是相互分離的,完全由醫生讀取機器信息並控製藥物的劑量,因此當出現由於人的誤判或工作疲勞導致關注下降時,可能會忽視監護指標,造成藥物過少輸注或過多輸注,對患者造成影響。

關鍵字:  圍術期 | 精準鎮靜 |  

        醫學論壇網訊(通訊員 劉清海 王蕾)全身麻醉是現代手術中常用的麻醉技術之一,麻醉中鎮靜深度的把握是麻醉管理成功與否的重要因素。傳統的開環輸注係統對於鎮靜深度的控製通過靜脈途徑或吸入途徑給藥,給藥的多少由麻醉醫生通過血流動力學指標及腦電雙頻指數進行人工調整。該麻醉過程中,“人—機—藥”三者是相互分離的,完全由醫生讀取機器信息並控製藥物的劑量,因此當出現由於人的誤判或工作疲勞導致關注下降時,可能會忽視監護指標,造成藥物過少輸注或過多輸注,對患者造成影響。

        目前,宣武醫院麻醉科所運用的圍術期精準鎮靜管理自動化技術,采用閉環靶控輸注係統,實現了人—機—藥有機聯係。該係統是將靶控泵與腦電雙頻指數監測儀用數據線連接成一個閉合回路,以靶控泵上自帶腦電雙頻指數(BIS)儀為監測手段,其調控位點是目標藥物濃度與目標BIS之間的平衡,通過BIS讀數的反饋,自動調節血漿藥物靶控濃度,使之維持在目標範圍內,從而達到減少鎮靜藥物用量、縮短蘇醒時間、避免麻醉過深、減少術中知曉及圍手術期並發症的目的。當出現意外情況時,人工可以及時介入,保證麻醉安全。閉環靶控技術,在藥與機之間建立自動化給藥技術,增加了一條用藥的安全通道,使鎮靜深度更加精準,避免鎮靜藥物不足及過量,保證了圍術期患者的安全。

     

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