普通外科

創傷性胰腺損傷診斷治療的臨床分析

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-07
導讀

解放軍總醫院肝膽外科劉誌偉、蔡守旺、何蕾等共同發表論文,旨在探討外傷性胰腺損傷的診治方法及嚴重並發症的防治。研究指出,胰腺損傷早期明確診斷較困難,Ⅲ級以上損傷CT診斷符合率較高。輕度的胰腺損傷可以考慮非手術治療或僅行外引流術。重度胰腺損傷應遵循損傷控製性手術原則根據損傷的程度和範圍選擇合適的手術方式。術後胰漏、腹腔感染、腹腔出血是常見的並發症。腹腔出血和嚴重的感染是造成死亡的主要原因。該文章發表在2012年第18卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。

  解放軍總醫院肝膽外科劉誌偉、蔡守旺、何蕾等共同發表論文,旨在探討外傷性胰腺損傷的診治方法及嚴重並發症的防治。研究指出,胰腺損傷早期明確診斷較困難,Ⅲ級以上損傷CT診斷符合率較高。輕度的胰腺損傷可以考慮非手術治療或僅行外引流術。重度胰腺損傷應遵循損傷控製性手術原則根據損傷的程度和範圍選擇合適的手術方式。術後胰漏、腹腔感染、腹腔出血是常見的並發症。腹腔出血和嚴重的感染是造成死亡的主要原因。該文章發表在2012年第18卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。

  回顧性分析解放軍總醫院1998年1月至2010年7月收治的35例胰腺損傷的臨床資料。

  結果顯示,全組35例中,Ⅰ級傷9例,Ⅱ級傷7例,Ⅲ級傷7例,Ⅳ級傷7例,V級傷5例。術前CT診斷符合率75.8%。非手術治療8例,單純縫合止血、胰周引流15例,遠端胰腺切除2例,遠端胰腺-空腸Roux-en-Y吻合5例,十二指腸憩室化手術3例,胰十二指腸切除術2例。術後並發胰漏14例,腹腔感染9例,腹腔出血6例。全組死亡3例,均為Ⅳ級以上嚴重傷。其中1例術中大出血死亡,1例因胰十二指腸切除術後腹腔嚴重感染再次手術後多器官衰竭死亡,1例死於胰十二指腸切除術後反複嚴重的腹腔出血。

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