喉嚨是食物的通道,喂養幼兒時一定要注意避免過燙,食物過燙容易灼傷喉嚨。應給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等;給予鎮靜止痛藥物、維生素等。
喉嚨是食物的通道,喂養幼兒時一定要注意避免過燙,食物過燙容易灼傷喉嚨。那麼,小兒喉嚨灼傷該怎麼處理呢?
咽喉為進食和呼吸的必經之路,咽部灼傷多同時累及喉,進入食管則出現食管灼傷,除局部症狀外,還有可能引起全身複雜的病理變化和中毒症狀,應該要早期診斷,及時處理,如果不及時處理將有生命危險。
小兒咽喉燙傷有時病史不詳,容易誤診,在診斷上應與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別。呼吸道灼傷死亡率很高,應早期診斷,及時治療,密切注意有無呼吸困難的表現。化學物腐蝕傷餘下的毒物和容器應保存送檢,有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物,以協助診斷。
麵對咽部灼傷時我們應該怎麼做?
了解咽部灼傷緊急護理措施,對挽救生命,降低死亡率起著重要的作用。局限於口腔和咽部的一度灼傷,無繼發感染,3~5日後可自行消退,傷口愈合。如二、三度比較嚴重的咽部灼傷,或有喉咽、喉部灼傷等需采取急救措施。
一、咽部灼傷急性期應首先進行中和治療,服強堿者,可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和,但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。
二、並發喉水腫及喉阻塞者,將危及病人生命,應密切觀察,以免延誤病情。廣泛的頭、麵、頸部三度咽部灼傷,呼吸道有明顯的灼傷,應在呼吸道梗阻症狀出現以前,先行氣管切開術;二度以內灼傷,無呼吸道阻塞表現者可暫時觀察。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例,應早期施行氣管切開術,呼吸困難發生在12小時以上者可暫時嚴密觀察。
三、咽部灼傷護理應用足量廣譜的抗生素,以預防和控製感染。
四、激素具有抗休克、消水腫,避免氣管切開以及抑製肉芽及結締組織生長的作用,能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽部灼傷宜早期使用,量要足,如口服有困難可靜脈應用。
五、應給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等;給予鎮靜止痛藥物、維生素等。
六、局部咽部灼傷治療應保持口腔清潔,傷口表麵噴撒次碳酸鉍或塗龍膽紫等;飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛,對增加營養水分及改善全身情況有利。
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