預防醫學

Int J Cardiol:連續高溫天氣,警惕院外心髒驟停

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:2016-07-14
導讀

          最新發表於《International Journal of Cardiology》的一項韓國多城市研究顯示,熱浪(即氣溫持續兩天高於第98百分位)能夠使院外心髒驟停(OHCA)風險增加14%。研究者表示,當氣溫≥35℃連續持續兩天或更長時間的時候,院外心髒驟停風險可上升到16%。

        最新發表於《International Journal of Cardiology》的一項韓國多城市研究顯示,熱浪(即氣溫持續兩天高於第98百分位)能夠使院外心髒驟停(OHCA)風險增加14%。研究者表示,當氣溫≥35℃連續持續兩天或更長時間的時候,院外心髒驟停風險可上升到16%。

        來自首爾國家醫科大學的Si-Hyuck Kang等人表示,盡管該風險可隨著高溫時間的延長繼續增加,但研究顯示這種累加效應相對較小。以往研究結果發現,與心血管死亡相比,心梗、心髒節律異常及充血性心衰等心血管相關入院事件沒有受到高溫的影響,該研究結果也能夠解釋這些矛盾的結論。

        研究者指出,極熱天氣對院外心髒驟停等這類醫療危機的影響正在受到越來越多的關注。與其他國家相同,韓國每年的院外心髒驟停發生率逐漸增加,已經從2006年的37.5/100000人增加至2010年的46.8/100000人。韓國的院外心髒驟停病死率已經達到了97%。

        Kang等人寫道,盡管若幹研究一致表明心髒驟停在低溫環境中的發生率更高,但這些研究在院外心髒驟停與高溫關係方麵的數據有限。為此,研究者從國家急救醫學服務數據庫中納入了50318例院外心髒驟停患者,受試者平均年齡為66.1歲,約2/3為男性。

        研究對高溫的定義是日平均氣溫至少連續兩天高於年平均氣溫的第98百分位。基於此概念,院外心髒驟停增加14%與高溫相關。院外心髒驟停高發時間集中於下午3點至5點之間,此時間段的室外溫度是最高的。與以往的V型關係不同,研究者認為環境溫度與院外心髒驟停之間存在非線性的J型關係。當日平均溫度為22.5℃時,院外心髒驟停的風險是最低的,發現最低風險時當天的最高溫度是28℃。

        Benjamin Abella(賓夕法尼亞大學)認為,心髒負荷可能隨著溫度的升高而增加。從統計學角度來講,低溫環境中也會出現心髒驟停的高發情況。他認為該研究的關鍵信息是,當溫度高於28℃時,院外心髒驟停的風險也會增加。

        亞組分析顯示,≥65歲的成年人更易在熱浪環境中發生院外心髒驟停(P=0.039)。眾所周知,高齡人群對脫水跡象和症狀的反應不及年輕人群,因此他們麵對的風險更高。

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