預防醫學

妊娠期母親藥物暴露對新生兒的影響:戒斷反應和殘餘藥效

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:2016-07-14
導讀

          妊娠期不少藥物是禁止使用的。此時母親藥物暴露會對後代產生潛在傷害。2016年6月,發表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在產前母親合理使用時與新生兒非致畸障礙相關的藥物和藥物分類。

        妊娠期不少藥物是禁止使用的。此時母親藥物暴露會對後代產生潛在傷害。2016年6月,發表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在產前母親合理使用時與新生兒非致畸障礙相關的藥物和藥物分類。

        懷孕期間藥物暴露會對後代產生潛在傷害。在新生兒中致畸效應是最令人擔心的不良結局;然而,由於懷孕期間母親攝入藥物,一係列較少知道的、通常可逆的以及通常表現為急性的新生兒不良事件也能發生,尤其是在接近分娩時攝入藥物。本文旨在描述藥物和藥物分類,這些藥物在產前母親合理使用時與新生兒非致畸障礙相關。

        對於每一種藥物分類,流行病學、臨床表現和不良反應的管理已經被詳細討論。盡管這些不良反應已經被描述,且主要是以娛樂為目的的使用不當所致,某些處方藥物已經涉及其中;主要包括精神科藥物如阿片類藥物、抗抑鬱藥、抗癲癇藥和抗精神病藥。這些藥物所產生的影響部分可通過戒斷綜合征(也稱為“新生兒戒斷綜合征”)解釋,歸因於分娩相關的母親到嬰兒藥物體內處置的中止,症狀包括飲食障礙、震顫、煩躁、張力減退/張力過高、嘔吐和持續性大哭,分娩後幾個小時到1個月間發生。另外,新生兒神經學和行為效應也受到殘餘藥效的影響,主要是由於藥物在新生兒血液和組織中的累積,發生與特定藥物分類毒性作用相關的種種症狀,通常在出生後幾小時發生。

        除了一些少見的例外情況外,目前對新生兒戒斷症狀與殘餘藥效的有效評估與管理缺乏且不完善。雖然自發上報是改善藥物致新生兒綜合征的有效方式,但是上報量非常有限。

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