耳鼻咽喉

過敏性鼻炎的檢查與診斷

作者:yh 來源:醫學論壇網 日期:2016-08-15
導讀

         過敏性鼻炎(變應性鼻炎)的檢查與診斷方法如下: 一、檢查 1、體征 鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。 2、皮膚點刺試驗 使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點刺,20分鍾後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照,陽性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天後進行。 3、血清特異性IgE檢測 抽患者靜

        過敏性鼻炎(變應性鼻炎)的檢查診斷方法如下:

        一、檢查

        1、體征

        鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

        2、皮膚點刺試驗

        使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點刺,20分鍾後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照,陽性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天後進行。

        3、血清特異性IgE檢測

        抽患者靜脈血,做免疫學檢測,不受藥物及皮膚狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原,需要臨床表現病史、皮膚點刺試,血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

        4、鼻激發試驗

        是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風險,臨床不作為常規方法。

        二、診斷

        臨床症狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現2項以上(含2項),每天症狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發試驗。

        三、鑒別診斷

        變應性鼻炎需與急性鼻炎卡他期、腦脊液鼻漏及血管運動性鼻炎相鑒別。

        四、並發症

        變應性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑(如變態反應)或合並其他疾病(黏膜腫脹,黏液瀦留引起的合並感染)。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應性鼻炎的存在加重哮喘,大多數哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內變應原更易引起變應性結膜炎。

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