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指南建議：補鈣或不增加心血管風險

作者：iang 來源：心血管時間日期：2016-12-12

導讀

近日，美國國家骨質疏鬆基金會(NOF)和美國心髒病預防協會(ASPC)聯合發布了一項關於鈣攝入與心血管安全的臨床指南。指南指出，推薦總量範圍內飲食攝入及額外補鈣不增加心血管風險。

關鍵字：心血管 | |

目前推薦攝入鈣上限為 2000～2500 mg/日，然而飲食中鈣攝入不足，停止額外補鈣可能不利於骨骼健康，指南全文發表在 Annals of Internal Medicine 雜誌上。該指南的撰寫是基於一項係統性回顧和薈萃分析，後者由美國波士頓 Tufts 大學的 Chung 博士發表在同期的 Annals of Internal Medicine 雜誌上。

研究共納入 4 項隨機對照研究、1 項巢式病例對照研究和 26 項隊列研究。在隨機對照研究和病例對照研究中，心血管疾病均為次要終點，其中 2 項研究結果表明，同時補鈣與維生素 D 和安慰劑相比，心血管疾病發生及死亡率無明顯差異，另外 3 項研究表明，單純補鈣同樣不影響心血管預後。

在隊列研究中，大多數表明補鈣與心血管疾病之間無明顯關係，其中 1 項研究還表明女性額外補鈣超過 1000 mg/日與不額外補鈣女性相比，心血管疾病及死亡風險降低，但也有少數研究報道增加鈣攝入升高心血管風險，但風險較小，不具有臨床意義。

研究人員指出，目前研究缺乏極高劑量鈣攝入與心血管安全性之間關係的數據，而且大多數研究並未仔細計算飲食攝入鈣的量，還需要進一步研究來完善。另外，這些研究的混雜因素也不盡相同，提示可能不具有直接可比性。

在隨刊述評中，布萊根婦女醫院的 Manson 博士等表示，這一薈萃分析非常具有價值，因為很多人熱衷補鈣。另外，他還指出，臨床醫生應優先推薦飲食補鈣，額外補鈣可能增加腎結石形成風險，但飲食中的鈣不會。目前尚無證據支持超過推薦劑量的鈣攝入優於推薦範圍內鈣攝入。

總而言之，補鈣不危害心血管健康，但也並非多多益善。