據3月3日刊《美國醫學會雜誌》的一項研究披露,盡管通常在手術前給予病人鎮靜劑,但一項隨機試驗發現,在接受擇期手術的全身麻醉病人中,與接受安慰劑或沒有接受術前給藥者相比,術前接受鎮靜劑氯羥安定並沒有改善病人自我報告的術後第一天的感覺,但它卻與較長的移除呼吸道插管(拔管)時間及較低的早期認知功能恢複比率有關。
據3月3日刊《美國醫學會雜誌》的一項研究披露,盡管通常在手術前給予病人鎮靜劑,但一項隨機試驗發現,在接受擇期手術的全身麻醉病人中,與接受安慰劑或沒有接受術前給藥者相比,術前接受鎮靜劑氯羥安定並沒有改善病人自我報告的術後第一天的感覺,但它卻與較長的移除呼吸道插管(拔管)時間及較低的早期認知功能恢複比率有關。
安排做手術的患者可能會經受相當大的壓力和焦慮。術前給予苯二氮卓類(一類鎮靜劑)是減少焦慮的常用方法,但它會引起遺忘、嗜睡及認知功能損害。治療焦慮症並不一定與患者較好的圍手術期(即手術前後)感受相關。根據文章的背景資料,人們需要知道更多的有關圍手術期焦慮症治療的功效才能更好地向病人提出建議以做出明智的決定。
法國馬賽H?pitaldelaTimoneAdulte的AxelMaurice-Szamburski,M.D.和同事將法國5個教學醫院中的1062名安排做各種擇期全身麻醉手術的成年病人(年齡低於70歲)進行隨機分配,他們或是接受2.5毫克的氯羥安定(大約在轉移到手術室前2小時給藥)、安慰劑或不接受術前給藥。圍手術期病人的體驗是在術後24小時通過一個問卷調查進行評估的。
研究人員發現,與術前沒有用藥或使用安慰劑相比,術前使用氯羥安定沒有改善病人的總體滿意度的某項檢測。就最焦慮的病人而言,沒有發現各組之間的該類患者總體滿意度有顯著差異。
氯羥安定組病人的拔管時間(17分鍾)要比無術前用藥組(12分鍾)和安慰劑組(13分鍾)的拔管時間顯著要長。在麻醉結束40分鍾後,氯羥安定組(51%)病人認知功能恢複評分比率比無術前用藥組(71%)及安慰劑組(64%)顯著要低。在術後第一天,氯羥安定組在圍手術期中有遺忘症的病人數要比其他組的病人數更多。
作者們寫道:“與安慰劑相比,氯羥安定確能降低病人在到達手術室時的焦慮。因為術前治療焦慮症沒有整體上的裨益,病人在到達手術時所產生的焦慮可能不會影響病人的整體滿意度。”
“這些發現提示,常規使用氯羥安定作為接受全身麻醉病人的術前鎮靜劑缺乏裨益。”
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