預防醫學

乳腺癌預防的早期中斷因素有哪些?(MAP.3試驗)

作者:xiaoxiao 來源:梅斯醫學 日期:2017-01-12
導讀

          芳香化酶抑製劑已被確認為是乳腺癌患者化學預防的幹預措施。然而,其依從性差仍然是一個重大的挑戰。近期發表在JCO期刊上的一項研究探討了其依從性較差的相關因素,以下是研究的主要內容:

        芳香化酶抑製劑已被確認為是乳腺癌患者化學預防的幹預措施。然而,其依從性差仍然是一個重大的挑戰。近期發表在JCO期刊上的一項研究探討了其依從性較差的相關因素,以下是研究的主要內容:

        研究人員在加拿大國立癌症研究所(NCIC)的乳腺癌預防試驗3(MAP.3)中調查了絕經期特異性生活質量的惡化、基線參與者的特征與早期治療中斷之間的關聯。

        MAP.3試驗是一個隨機、安慰劑對照的依西美坦(一種芳香化酶抑製劑)療效評價試驗,參加者在試驗開始時和6個月時分別完成絕經期特異性生活質量量表(MENQOL)。多變量對數二項回歸被用來評估基線參與者的特征、有臨床意義的絕經期特異性生活質量(QOL)惡化與1年內治療中斷之間的聯係。

        研究人員對4501名參與者的分析發現,724(17%)名患者在隨機分配治療的第一年內(依西美坦組的19%和安慰劑組的13%)中斷指定的治療。19%-35%之間的女性在治療開始的6個月內經曆了一個臨床意義上的惡化表現在絕經期特異性生活質量量表的心血管收縮、性功能、身體機能和社會心理方麵。無論參與者是否接受依西美坦預防,是否經曆MENQOL上任何一個方麵的惡化,尤其是整個絕經期特異性的生活質量,都與早期治療中斷有關(相對風險,1.79;整體惡化的95% CI,1.53-2.10)。分配到依西美坦組,有吸煙史,以及當前的就業情況也都明顯與早期預防中斷相關。

        研究人員認為絕經期特異性生活質量的不良變化會影響女性停止化學預防治療的決定。注意這些症狀或能提高生活質量,以及潛在地提高化學預防的依從性。

        原始出處:

        Meggetto O, Maunsell E,et al.Factors Associated With Early Discontinuation of Study Treatment in the Mammary Prevention.3 Breast Cancer Chemoprevention Trial.J Clin Oncol. 2017 Jan 9:JCO2016688895.

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