華盛頓大學的Mohammad H Forouzanfar等基於全球疾病、損傷和危險因素負擔2015(GBD 2015)數據進行的分析顯示，在過去25年收縮壓(SBP)升高的人數大大增加，由此所導致的死亡和傷殘調整生命年(DALY)損失也增加。該研究結果於2017年1月10日發表於Journal of the American Medical Association。

        共同作者Gregory A Roth博士(華盛頓大學)介紹，研究者觀察了兩個SBP測量值：>110～115 mmHg和>140 mmHg。在高質量的前瞻性隊列研究中，我們發現SBP>110～115 mmHg死亡風險開始增加;而醫生一直以來采用SBP>140 mmHg作為啟動降壓治療和高血壓診斷分類的界值。研究顯示，SBP升高是全球各地健康損失的主要原因。

研究概要

        Forouzanfar等分析了154個國家的869萬參與者的數據，並采用41個其他國家的模型估算了國家水平的收縮壓升高比率和DALY損失以及收縮壓升高相關疾病所致的死亡數目。這些疾病包括心髒病、卒中、房顫、心肌病、主動脈瘤、周圍血管疾病、風濕性心髒病、心內膜炎、慢性腎髒病和其他心血管疾病。

        主要結果：

        ➤據估算，從1990年到2015年，SBP≥110～115 mmHg的人數增加了11%(從18.7億[73 119/10萬]增至34.7億[81 373/10萬]);SBP≥140 mmHg的人數增加了18%(從6億[17 307/10萬]增至9億[20 526/10萬])。

        ➤SBP≥110～115 mmHg相關的死亡人數增加了49%(從720萬[135.6/10萬]增至1070萬[145.2/10萬]);SBP≥140 mmHg相關的死亡人數增加了51%(從520萬[97.9/10萬]增至780萬[106.3/10萬])。

        ➤SBP≥110～115 mmHg相關的DALY損失從1.48億增加到2.11億;SBP≥140 mmHg相關的DALY損失從520萬增加到780萬。SBP≥110～115 mmHg相關的DALY損失中有超過一半來自下麵5個國家：中國、印度、俄羅斯、印度尼西亞和美國，主要是因為這些國家人口基數比較大。

        Roth指出，SBP低於140 mmHg也會造成健康問題，而來自SPRINT試驗的強有力的證據顯示這些人可能從降壓治療中獲益。盡管目前還缺乏有力的證據表明每個SBP>135 mmHg的人都應啟動降壓治療，但改變生活方式或者早期采取健康的生活方式是降低負擔的重要途徑。

        編譯來源：

        1. Marlene Busko. Global Rates of High Systolic BP, Related Disability Climb. Heartwire. January 10, 2017.

        2. Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA 2017; 317:165-182.

        (鏈接：http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2596292)