當地時間10日，美國當選總統唐納德·特朗普提名疫苗評論家羅伯特·肯尼迪擔任“疫苗安全和科學誠信小組”主席，再次表明了其對疫苗持懷疑的態度。

        特朗普曾在推特上說：“健康的幼兒去看醫生，被注射大量疫苗，他會感覺很不好，並且變得自閉。這種情況很多。”這些對疫苗接種的“隨意”評論，讓公共衛生倡導者感到震驚。

        肯尼迪是美前總檢察長的兒子、已故總統肯尼迪的侄子。他一直質疑疫苗的安全性，還積極討論疫苗注射與自閉症之間的聯係。

        那麼科學證明，疫苗究竟是否安全?肯尼迪的論調真的站得住腳嗎?

        特朗普讓疫苗質疑者上位引發公眾憂慮

        據《科學美國人》官網11日報道，這項任命引起科學家和公共衛生專家的廣泛關注，他們擔心，盡管大量科學研究表明疫苗是安全的，特朗普政府的舉動還是給了兒童免疫接種懷疑者一定的生存空間。

        論點

        報道稱，肯尼迪一直質疑疫苗的安全性，還積極討論疫苗注射與自閉症之間的聯係。兩家著名出版商曾支持出版他講述的“科學家正在隱藏硫柳汞和自閉症之間聯係”的故事，但幾年後，這兩家出版商都撤回或刪除了這個故事，認為其“基本論點不正確”。此後，肯尼迪還編輯了一本名為《讓科學家講話：支持從疫苗中去除汞——一種已知的神經毒素》，描述了硫柳汞仍然能引起自閉症和其他神經係統問題的案例，並建議在全球範圍內杜絕使用。

        他反複強調的“疫苗汞基防腐劑——硫柳汞可能對兒童有害”的論點被很多人駁斥。不過，公共衛生機構的確建議製造商消除或減少疫苗中硫柳汞含量，而且已經在這樣做。

        接受任職的肯尼迪對媒體說：“當選總統對當前的疫苗政策有一些懷疑和疑問，但重要的不是他的個人意見而是科學，我們應該對科學問題進行辯論。疫苗應該盡可能安全，以便讓每個人都放心。”

        疫苗真的危險嗎

        壓倒性醫學證據表明副作用輕微罕見

        一般到兩歲時，大多數兒童已經接受了近30針的疫苗注射，以提高對疾病的天然防禦能力。然而，接受推薦疫苗接種的父母可能被一些網站和名人的謠言所淹沒，這些謠言主要是提出“注射疫苗沒有必要”或者“能引起自閉症”。

        美國當選總統特朗普對疫苗的“隨意”評論，以及反疫苗人士的就職，讓公共衛生人士備感“震驚”的同時，又給公眾特別是新父母們送上一碗“迷魂湯”。

        那麼，為什麼要注射疫苗?注射疫苗真的很危險嗎?《科學美國人》認為，有必要對此進行深入分析，把事實呈獻給讀者。

        疫苗中究竟有什麼?

        當人類“遭遇”致病性病原體時，無法預測其致病的嚴重性及身體如何反應，而疫苗含有弱化或死亡形式的致病微生物，注射到人體後，會幫助身體以受控的方式建立免疫。免疫係統反應能夠阻止這類外來入侵，之後，免疫係統開始創建被稱為記憶細胞的快速反應機製，能夠在未來識別並防禦這類病原體的入侵。

        這些弱活性或者滅活的刺激物，被稱為抗原，是在實驗室環境中生長分離出來的，然後與防腐劑、穩定劑和將引發免疫係統強烈響應的疫苗物質混合。

        注射疫苗能夠拯救生命。根據美國疾病控製中心的估計，在過去20年出生的兒童中，接種疫苗讓2000萬人避免住院治療，預防了73.2萬人死亡。

        注射疫苗的副作用大嗎?

        那麼，為什麼疫苗會引起副作用?與任何藥物一樣，免疫可能導致陰性反應。這並不奇怪，因為人與人之間存在個體差異。遺傳變異、免疫缺陷和環境暴露，都會影響人體對抗原的反應。

        壓倒性的醫學證據表明，新生兒和幼兒大多數疫苗副作用是溫和的紅腫，即在幾天之內就能恢複原狀的小硬塊。

        一種不太常見但能引發嚴重過敏反應的副作用，發生幾率隻有百萬分之一。但即便如此，也可以通過施用腎上腺素得到緩解。

        在第一次接種麻疹—腮腺炎—風疹(MMR)疫苗後，嬰兒高燒引發癲癇(不會導致任何永久神經損傷)發作的幾率微乎其微。

        美國費城兒童醫院兒科學教授保羅·奧菲特說，科學證據表明，與麻疹感染帶來的直接後果相比，MMR引發的癲癇發作實際非常少見。

        注射多種疫苗是否危險?

        擔心孩子身體不能更有效適應疫苗仍然是一種誤導。兒童免疫係統每天會“觸發”數百種外來物質引發的免疫反應。而相比之下，推薦兒童接種疫苗的完整計劃隻有不到200種抗原。

        包括美國兒科學會(AAP)在內的醫學機構專家敦促父母為新生兒陸續接種16種疫苗。兒童期免疫接種的計劃根據免疫接種時間谘詢委員會的建議，並基於兒童機體免疫係統對疫苗產生最佳反應時間的相關數據描述，才能得到app認可，在孩子需要得到免疫保護的最佳年齡予以實施。沒有科學數據表明，在官方建議的注射疫苗時間段之後再接種疫苗，會帶來更多的好處。

        此外，疫苗的安全性還將接受定期評估。在被添加到推薦注射方案之前，必須進行測試，以確保彼此不會互相幹擾，還有多項研究評估疫苗的累積效應。雖然對注射疫苗的擔心可以理解，但並不需要。

        疫苗會引發自閉症嗎?

        一些關於疫苗的擔憂，來自一組描述疫苗導致自閉症的小型研究，而事實上，這項研究由於道德失誤，研究結論被撤回，參與研究的醫生被禁止從事醫學工作。而另外十多項研究表明，這種聯係並不存在。AAP專家組的意見是，疫苗不會增加兒童的自閉症患病率;疫苗添加劑硫柳汞(是有機汞，而非甲基汞)也不會引起自閉症。

        實際上，兒科醫生在需要推廣新的接種計劃，或者為了延長免疫時段而推遲某些疫苗接種時間時，反而會麵臨來自父母擔心所造成的持續壓力。例如，2015年4月發表的一項全美研究發現，平均每個月，93%的受訪醫生都會受到至少一個家長要求分發疫苗的請求。而在這534名受訪醫生中，超過五分之一的醫生麵臨每個月有10%的父母提出這樣的要求。

        肯尼迪核心觀點

        究竟是證據確鑿還是“強詞奪理”

        羅伯特·肯尼迪多年對抗疫苗注射，屢戰屢敗，這幾日卻站上了美國最大的政治舞台，成為當選總統特朗普的擁躉。接受“疫苗安全與科學誠信小組”主席職位的肯尼迪應該感到“壓力山大”，他麵臨的是數年來為新生兒提供生命保護的公共防疫衛生人士。

        肯尼迪強調“當選總統個人的意見不重要，應該對科學問題進行辯論”。那就來談一談他要辯論的問題是什麼。

        如果是“疫苗應該盡可能更安全，以便讓每個人放心”，似乎並不需要辯論。

        因為疫苗就是為了抵抗危及生命的重大疾病而生產和使用的。一般而言，疫苗內每一種成分都扮演著重要的角色，以保持疫苗的安全性與穩定性。而這些成分皆經研究檢驗證實對人體無害，才會被準予添加。因此，這個問題“靶子”立不住。

        如果是“支持從疫苗中去除汞——一種已知的神經毒素”，他的命題又過於不科學不嚴謹了。

        首先，疫苗中的“汞”並非導致人體中毒的甲基汞，而是一種有機的乙基汞，主要的作用是當“防腐劑”，避免製劑遭細菌或微生物汙染，進而防止注入人體所引發的嚴重後遺症。它可以被腸道積極代謝掉，且半衰期僅為6天，對於兩次時間相隔4周的接種常規而言，很難形成累積影響。其次，全球疫苗安全谘詢委員會自2000年8月第一次評估這個問題以來，多輪定期審查結論是，還沒有表明疫苗中的硫柳汞對受其暴露的嬰兒、兒童或成人有毒性的證據，這個問題已經不是問題了。

        如果是“注射疫苗與自閉症之間的關聯”，則更是“強詞奪理”。

        針對某些研究聲稱的“在美國，隨著國家免疫規劃停止使用含有硫柳汞的疫苗，神經發育障礙有所減少”的結論，全球疫苗安全谘詢委員會發現了其研究方法方麵的局限性，其發布的“注射含有硫柳汞疫苗後出現神經發育障礙和心髒病”的成果，無法達到證明具有因果關係的科學標準。委員會因此認為，“這些作者的結論既不具有說服力，也沒有事實根據”。

        嬰兒從來到世間的一瞬間，就開始接受從灰塵到微生物的“轟炸”，是母親子宮中傳遞的抗體使他們可以巧妙地躲避開去。但這種遺傳免疫是短暫的，一個孩子必須發展自己的免疫係統，來抵抗可能危及生命的疾病。這其中，疫苗扮演了重要角色。

        對疫苗安全性提出質疑，客觀上可以推動相關領域的科學發展，但在沒有確鑿證據證明之前就得出聳人聽聞的結論，是極其不負責任的行為。更可怕的是，身居高位的掌權人一旦豎錯了這樣的“靶子”，貽笑大方的可能就不隻是他一個人了。