記者從北京市社保局谘詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請。
“一人得病，全家返貧”。自去年8月底，國家公布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（簡稱《意見》），我國將建立大病補充醫保報銷製度後，這種說法以後可能將不存在。半年多過去了，這項惠民政策到底該怎麼執行？得了大病的市民該怎麼辦？
目前，哪些病可申報“特種病”，享受大病醫保？
記者從北京市社保局谘詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請。
具體如何申請呢？在北京市，參保人員（職工參保或者居民參保）發生的醫療費用在大病醫療統籌基金支付報銷範圍內的，須由企業將職工的相關材料交由社保經辦機構辦理支付報銷手續，或者由居民直接提交社保經辦機構。參保人員要持二、三級定點醫療機構出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請的“特殊病種”定點醫療機構醫保辦公室領取“北京市醫療保險特殊病種申報審批單”，按要求填寫後攜帶《北京市醫療保險手冊》，到參保區、縣醫療保險經辦機構辦理“特殊病種”審批。經批準後，個人留存一份“審批單”，另一份交到個人選定的“特殊病種”定點醫療機構醫療保險辦公室。
補充後的大病醫保有哪些？包括兒童白血病、尿毒症、兒童先天性心髒病等8類大病保障，在1/3左右的統籌地區，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點。
補充後的大病醫保現在能享受嗎？重慶市人力社保局醫保處副處長鄭文傑說，目前全國各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出台過程中，預計最遲今年上半年，大部分地區會有文件出台。
有了補充大病醫保之後，大病能報銷多少呢？《意見》規定，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。鄭文傑表示，因地區不同，參保方式不同，繳費檔位不同，報銷額度會有差異。拿重慶市來說，采取的是階梯性報銷，比如在基本醫保報銷完的基礎上，自負金額在5000—10000元的給予50%的報銷，10000—15000元給予55%的報銷，總之是自負金額越高，報銷額度也越高。這些年來，重慶市的報銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。▲
（裘炯華）
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