3月11日上午，十二屆全國人大五次會議舉行記者會，就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”相關問題答問。會上，國家衛計委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝披露了今年全部取消公立醫院藥品加成工作的具體安排。王賀勝表示，按照政府工作報告要求，今年我國要全麵推開公立醫院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”的時代。
3月11日上午，十二屆全國人大五次會議舉行記者會，就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”相關問題答問。會上，國家衛計委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝披露了今年全部取消公立醫院藥品加成工作的具體安排。王賀勝表示，按照政府工作報告要求，今年我國要全麵推開公立醫院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”的時代。“逐步取消藥品加成，公立醫院藥品費用占比已經由2009年的46%下降到了40%，一定程度上減輕了群眾的醫療負擔。據不完全統計，預計今年將再次為群眾節省藥品費用600億-700億元。”
王賀勝表示，改革前，公立醫院是通過服務收費、藥品加成收入和政府補貼這三個渠道進行補助的。改革後，就變為了服務收費和政府補助兩個渠道。“全麵推進公立醫院的綜合改革，核心是破除‘以藥補醫’的機製，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機製。”王賀勝坦言，要實現這樣的目標，改變以前的運行機製，還是很難的。因為它既涉及了深刻的利益調整，改的是體製機製，又涉及到醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革。所以，王賀勝表示，取消“以藥補醫”這個機製，是我們深化醫改的重中之重，也是衛生計生部門今年最難啃的“硬骨頭”。
王賀勝直言，“藥品加成”政策是我國50年代經濟困難時期實行的政策，在當時是具有積極意義的。但是，隨著我們國家經濟社會的快速發展，“以藥補醫”逐步演化成為一種逐利機製，大處方、大輸液、濫用抗菌素等問題日益嚴重，推高了醫療費用，削弱了公立醫療機構的公益性，損害了群眾的利益，迫切需要通過改革來解決。“2009年新一輪醫改以來，我們一直把取消‘藥品加成’作為破除‘以藥補醫’機製的切入點和突破口。2011年在所有政府辦的基層公立醫療機構取消了藥品加成。2015年在縣級公立醫院全部取消了藥品加成。2016年200個公立醫院綜合改革試點城市全部取消了藥品加成。”
對於破除“以藥補醫”機製的措施，王賀勝表示，重點是要按照“騰籠換鳥”的思路，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑破除舊機製、建立新機製。具體來說，騰空間，就是要開展藥品的生產流通使用全流程改革，擠壓藥品價格的虛高水分，而且要開展醫保支付方式的改革，激發醫院和醫務人員合理用藥、控製費用的內生動力。調結構，就是把降低藥品價格、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，要把檢查檢驗的價格降下去，把服務的價格提上來，體現醫務人員技術勞務的價值，優化醫院的收入結構。保銜接，就是醫保支付和財政補助，醫保支付和財政補助政策要同步跟進、無縫對接，確保群眾負擔總體不增加。
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