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心電圖解析20130110:嚴重二尖瓣關閉不全瓣膜修補

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2013-01-15
導讀

         1例因嚴重二尖瓣關閉不全行瓣膜修補的患者,術後5天記錄左圖。

  1例因嚴重二尖瓣關閉不全瓣膜修補的患者,術後5天記錄左圖。

心電圖解析20130110

  心電圖解析與診斷

  1. P 波規則出現,但電軸異常,故為異位性房性節律;

  2. V1長導聯第5個心搏後出現一室性早搏,此早搏逆傳入房室結(隱匿性傳導使前向傳導減慢),致其後出現3個交界性心搏(為短暫性房室分離);

  3. Ⅲ、aVF 導聯的室性早搏呈深而寬的q 波,提示有隱匿性下壁陳舊性心肌梗死,但患者冠脈造影與臨床檢查並不支持這一診斷。

  注:標準Ⅲ導聯的室性早搏發生較遲,其前有P波,故可符合室性融合波的診斷。

  

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