男性,20歲。四肢癱,長期氣管切開並機械通氣。
醫學史包括高LgM綜合征,全身肌張力障礙。因為氣管軟化,放置了長度可調氣管套管。
胸部CT顯示氣切套管氣囊周圍氣管擴張,胸1-4椎體前部受到侵蝕。
患者入住我院前行胸MRI已經發現類似表現,當時診斷為脊髓炎。
作者推測患者骨質吸收、脊髓炎與氣切套管氣囊過度膨脹有關,為氣囊過度膨脹造成椎體血流灌注降低所致(譯者注:所謂“脊髓炎”到底是缺血還是炎症?)。在我院住院期間,我們也發現高氣囊壓力才能防止漏氣。經食道內鏡檢查未發現氣管食管瘺。
氣切套管氣囊過度膨脹和氣管軟化是氣管切開的罕見並發症,早期影像學檢查有利於預防病情的進展。
文獻出處:
Intensive Care Med. 2017 Feb;43(2):267-268. doi: 10.1007/s00134-016-4561-7. Epub 2016 Sep 29.
Vertebral erosion: a rare complication of tracheostomy tube.
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號