重症醫學

氣切套管導致脊髓炎

作者:楊中華 來源: 腦血管病及重症文獻導讀 日期:2017-03-28
導讀

         

關鍵字:  氣切套管 | 脊髓炎 

        男性,20歲。四肢癱,長期氣管切開並機械通氣。

        醫學史包括高LgM綜合征,全身肌張力障礙。因為氣管軟化,放置了長度可調氣管套管。

        胸部CT顯示氣切套管氣囊周圍氣管擴張,胸1-4椎體前部受到侵蝕。

        患者入住我院前行胸MRI已經發現類似表現,當時診斷為脊髓炎

        作者推測患者骨質吸收、脊髓炎與氣切套管氣囊過度膨脹有關,為氣囊過度膨脹造成椎體血流灌注降低所致(譯者注:所謂“脊髓炎”到底是缺血還是炎症?)。在我院住院期間,我們也發現高氣囊壓力才能防止漏氣。經食道內鏡檢查未發現氣管食管瘺。

        氣切套管氣囊過度膨脹和氣管軟化是氣管切開的罕見並發症,早期影像學檢查有利於預防病情的進展。

        文獻出處:

        Intensive Care Med. 2017 Feb;43(2):267-268. doi: 10.1007/s00134-016-4561-7. Epub 2016 Sep 29.

        Vertebral erosion: a rare complication of tracheostomy tube.

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