對大多數媽媽來說，都曾碰到新生兒吃奶後嘔吐的現象，看著寶寶頻繁吐奶，媽媽們心急如焚。其實，新生兒吐奶有的屬於正常生理情況，稱之為漾奶;有的從數量到次數與一般漾奶不同，就可能是為吐乳症。那麼，什麼樣的吐奶可能是“嬰幼兒吐乳症”呢?如何預防嬰兒吐奶呢?

        嬰兒為何會吐奶

        一般認為，不超過1歲的寶寶，吐奶發生在喂奶後片刻或一小時左右，嘔吐量多，每日數次，持續一個月以上者可以診斷為嬰幼兒吐乳症。

        嬰兒吐乳症有生理性和病理性不同，生理性嘔吐隨著年齡增長一般到6個月左右嘔吐可以自愈。持續性嘔吐伴有吞咽困難、便血、呼吸道感染，可引起喂養不耐受、體重不增、生長發育遲緩、低血糖、吸入綜合征、水和電解質紊亂、部分患兒表現為不安、易激惹、夜驚、嬰兒鬼臉及神經係統疾病，可出現呼吸暫停， 甚至窒息死亡。當然，需要說明的是，如果有消化道、中樞神經係統器質性及感染性疾病的話，是不列為我們診斷範圍內。

        為什麼會發生嬰幼兒吐乳症呢?最主要的原因跟嬰幼兒的生理結構有關，嬰幼兒的胃容量小，從正麵看是橫躺著的，呈不穩定狀態，同時賁門部位(胃部入口)還比較鬆，通常情況下，當食物進入胃部後，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道，但由於嬰兒胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。

        另外，嬰幼兒的喉頭位置要比成人高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，空氣進入體內受熱膨脹，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

        同時，喂養上的誤區也是造成吐奶的原因，例如媽媽給寶寶喂奶過於頻繁，且每次喂的量比較大，或是喂奶時翻動寶寶過多，或是喂養時間不對，寶寶邊哭邊吸奶也是引起吐奶的原因。

        此外，讓我們不可忽視的是，寶寶腸道不好或者感冒咳嗽時也極容易導致吐奶的發生，嚴重的吐奶會影響呼吸道，導致窒息的可能。

        喂奶方式需改變?

        針對以上原因，我們在給寶寶喂奶時應注意以下幾點：

        嬰兒多采取仰臥位躺在床上。但吃奶後為防止吐，最好不要馬上置孩子仰臥位，應先采取右側臥位，無吐奶現象後再讓他仰臥。注意不要讓寶寶吃得太急，也別急著忽悠寶寶玩兒。每次喂完寶寶豎抱起來20到30分鍾，進行我們常說的“拍嗝”。

        媽媽應抱起嬰兒喂奶，嬰兒吐奶的機會就會減少。因為懷抱的嬰兒身體傾斜，胃的下口便相應有了一定的傾斜度、吸入的奶汁由於重力作用可部分流入小腸，使胃部分騰空。因此，在進食等量乳汁的情況下，抱起孩子喂奶比躺著喂奶發生吐奶的機會要少。

        奶瓶喂養寶寶時注意選擇奶嘴，要考慮到奶嘴孔大小是否適合寶寶。同時，每日喂6-8次比較合理，如果喂奶過於頻繁，量過大，則會引起胃部飽脹，引發吐奶。

        不要在寶寶哭的時候喂奶，而且每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間，我們隻能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

        中醫如何預防吐奶

        吐奶中醫診斷為“嘔吐”，從傳統醫學的角度來說屬於脾胃運化不足，胃氣上逆所致。胃中感受寒涼之邪可以導致胃氣不舒，胃氣上逆就會出現吐奶的現象。

        治療小兒吐奶，中醫可以用指壓“火丁”的外治手法。此治療方法是中醫兒科泰鬥董廷瑤先生創立，董老經過60年的臨床實踐，通過對眾多嘔吐症患兒的觀察和診療， 發現嘔吐與患兒舌根部的“火丁”有關。“火丁”指的是患兒懸雍垂相對麵的會厭軟骨部，此為舌根“火丁”致吐，是受濁邪火熱熏蒸突起如丁;亦有因穢濁之氣循經而上，故嘔吐頻作，當責之於胃，按壓“火丁”能使脾胃氣機通暢有和胃降逆止嘔之功，是治療功能性嘔吐有效而獨特的外治療法。

        現代醫學認為，指壓舌根部反可引起嘔吐反射。根據針灸理論，內髒功能失調而致經絡係統產生的反應點，亦即是有良效的治療點。且經外奇穴“聚泉”穴位於舌麵正中，針刺能降逆止惡。經過數十年的臨床實踐證明，該方法簡單可操作，療效確切，避免了患者服藥的痛苦，董氏指壓法現已成為社區適宜技術在廣大社區衛生服務中心推廣應用。

        當然，以上建議隻是針對嬰兒功能性吐奶所采取的措施。寶寶吐奶之後，如果沒有其他異常，一般不必在意，屬生理性嘔吐，以後慢慢會好，不會影響寶寶和生長發育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，這是奶與胃酸起作用的結果，也是正常的，不必擔心。

        如果寶寶持續吐奶，量大如噴射狀，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發燒、腹瀉等症狀，則要及時去醫院就診。即使無器質性病變時，家長也切勿掉以輕心，可能是功能性嘔吐。因為功能性嘔吐，也就是“吐乳症”，如果被忽略，可導致小兒胃排空時間延長，長大了會引起寶寶胃動力不足，從而出現經常惡心嘔吐、厭食的症狀，甚至導致小兒營養不良、反複呼吸道感染、咳嗽、哮喘的發生。所以寶寶吐奶劇烈時，家長要早發現早治療，給寶寶一個健康的未來。