麻醉

全身麻醉的種類介紹

作者:佚名 來源:醫學教育網 日期:2017-05-16
導讀

         將全身麻醉藥物通過吸入或注射作用於腦,使患者意識消失、感覺消失、反射抑製、肌肉鬆弛為全身麻醉。按給藥途徑不同又分為吸入、靜脈、基礎麻醉。

關鍵字:  麻醉 |  

   全身麻醉的分類:

   一、概述

  將全身麻醉藥物通過吸入或注射作用於腦,使患者意識消失、感覺消失、反射抑製、肌肉鬆弛為全身麻醉。按給藥途徑不同又分為吸入、靜脈、基礎麻醉。

   二、吸入麻醉

  通過呼吸道給藥和吸收,使用藥物為氣體麻醉劑和可揮發性的液體麻醉劑醫學教育網搜集整理。給藥方式有開放滴藥,目前很少采用,常用的方法為密閉式吸入,其中又有特製麵罩和氣管內插管,後者優點很多,尤其便於保持呼吸道通暢,控製呼吸醫學教育網搜集整理,是開胸手術必需采用的方法。常用藥物有異氟醚、氟烷、氧化亞氮和乙醚。

   三、靜脈麻醉

  靜脈麻醉劑通過靜脈給藥,產生麻醉作用。

  1.硫噴妥鈉為一超短效的巴比妥類藥物,作用發生快、消失也快,應小量反複給藥醫學教育網搜集整理,醒後無任何不適。副作用有喉痙攣,麻醉前給阿托品可有一定預防作用,對咽、喉等處手術不宜使用硫噴妥鈉。另一副作用為抑製呼吸中樞,注藥不宜過快。目前常用於短小不需肌肉鬆弛的手術和靜脈快速誘導。用藥濃度為2%~2.5%,一次手術不得超過1g.

  2.氯胺酮特點:

  ①意識抑製淺,而感覺消失深,因此,又稱為分離麻醉。

  ②興奮交感神經,引起心律快、血壓高,因此對高血壓、心髒病、顱內壓增高、青光眼等忌用。

  ③無肌鬆作用。

  ④醒後常有幻覺等精神障礙,術前用鎮靜劑醫學教育網搜集整理,術後少刺激多保護。

   四、基礎麻醉

  通過肌注硫噴妥鈉或氯胺酮,使患者深睡,再配合局麻進行手術,因此,基礎麻醉為一種輔助麻醉。

   五、複合麻醉

  凡是兩種麻醉劑或兩種麻醉方法配合使用的為複合麻醉,其優點是用藥量小醫學教育網搜集整理、效果好、副作用少,目前應用廣,方法很多,其中普魯卡因靜脈複合麻醉最常用。此法安全、肌鬆好、蘇醒快、並發症少。適用於呼吸道功能較差又需全麻的人,但心、肝、腎功能不全者忌用。

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