近日，國際著名醫學期刊《柳葉刀·全球衛生》在線發表了北京大學公共衛生學院劉民教授課題組與國家衛生計生委婦幼健康服務司合作完成的一項大規模人群隊列研究成果。該項研究發現，女性孕前乙肝病毒(HBV)感染增加了早產的風險。
近日，國際著名醫學期刊《柳葉刀·全球衛生》在線發表了北京大學公共衛生學院劉民教授課題組與國家衛生計生委婦幼健康服務司合作完成的一項大規模人群隊列研究成果。該項研究發現，女性孕前乙肝病毒(HBV)感染增加了早產的風險。
劉民介紹，早產是導致圍產兒死亡以及新生兒嚴重並發症的最常見原因，也是 5 歲以下兒童死亡的主要原因之一。HBV感染是全球主要的公共衛生問題之一，導致了較高的死亡率和社會負擔。西方國家的大樣本隊列研究發現，婦女 HBV 感染與早產有關，但中國作為 HBV 感染的高負擔國家，尚缺乏此類證據。
劉民課題組利用 2010 年~2012 年國家免費孕前優生項目中 31 個省份 220 個縣的 489965 名育齡女性孕前健康體檢以及妊娠結局隨訪數據，采用隊列研究的方法，探討了婦女孕前乙肝病毒感染與子代早產風險之間的關係。國家免費孕前優生項目於 2010 年啟動，旨在為半年內計劃懷孕的農村育齡夫婦提供免費孕前健康檢查和孕前優生谘詢，並隨訪至妊娠結局。研究結果顯示，孕前未感染 HBV 組、HBsAg(乙肝表麵抗原)陽性但 HBeAg(乙肝 e 抗原)陰性組、HBsAg 和 HBeAg 同時陽性組的早產率(孕周小於 37 周)分別為 5.2%、6.5% 和 6.2%，早期早產率(孕周小於 34 周)分別為 1.4%、1.7% 和 1.9%。與未感染 HBV 的婦女相比，婦女孕前 HBsAg 陽性但 HBeAg 陰性者的早產和早期早產風險分別增加了 26% 和 18%;HBsAg 和 HBeAg 同時陽性者的早產和早期早產風險分別增加了 20% 和 34%。
劉民說，研究結果提示，除了關注乙肝感染的母嬰傳播風險外，HBV 感染孕婦的早產風險也不應被忽視。孕前篩查HBV 以及在孕前及孕期對 HBV 感染者進行適當的醫學幹預，對降低早產風險、改善母嬰結局、減少兒童死亡率具有重要意義。
原始出處：
Liu J， Zhang S， Liu M， et al.Maternal pre-pregnancy infection with hepatitis B virus and the risk of preterm birth： a population-based cohort study.Lancet Glob Health. 2017 Jun;5(6)：e624-e632. doi： 10.1016/S2214-109X(17)30142-0.
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