普通外科

胃癌根治術後常規留置胃管必要性的薈萃分析

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-18
導讀

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科陳鈳、牟一平、徐曉武等共同發表論文,旨在從循證醫學角度探討胃癌根治術後常規留置胃管(NGT)的必要性。研究指出,胃癌根治術後除患者有明顯的嘔吐、腹脹等胃管放置指證外,應避免常規留置胃管。該文章發表在2012年第92卷第26期《中華醫學雜誌》上。

  浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科陳鈳、牟一平、徐曉武等共同發表論文,旨在從循證醫學角度探討胃癌根治術後常規留置胃管(NGT)的必要性。研究指出,胃癌根治術後除患者有明顯的嘔吐、腹脹等胃管放置指證外,應避免常規留置胃管。該文章發表在2012年第92卷第26期《中華醫學雜誌》上。

  檢索2011年9月20日前已公開發表的前瞻性隨機對照試驗(RcT)。按納入標準篩選後進行質量評分,提取臨床效應指標,采用RevMan5.1軟件對所納入的數據進行薈萃分析

  結果顯示,共納入RCT文獻7篇,樣本總量871例,其中留置胃管組436例,不留置胃管組435例。薈萃分析結果顯示,與留置胃管組相比,不留置胃管組患者術後肛門排氣時間早(WMD=0.10 d,95% CI 0.00 ~0.30,P=0.05),進食時間早(WMD=0.43 d,95% CI0.25~0.61,P<0.01),術後住院天數短(WMD =0.60d,95% CI0.15 ~1.18,P=0.01),肺部並發症少(RR=1.30,95% CI1.00~1.68,P=0.05);而術後吻合口漏、總體並發症率及死亡率兩組間差異無統計學意義。

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