醫學影像

影像學複查,查什麼?

作者:佚名 來源: 華夏影像診斷中心 日期:2017-05-29
導讀

         患者做完X線、B超等影像學檢查,雖然結果未見異常,有時醫生也會要求患者一段時間後進行複查,因為隨著時間的推移,疾病可能出現新的變化。但這常常得不到患者的理解,因此而耽誤診治的事情時有發生。

關鍵字:  影像學複查 

        患者做完X線、B超等影像學檢查,雖然結果未見異常,有時醫生也會要求患者一段時間後進行複查,因為隨著時間的推移,疾病可能出現新的變化。但這常常得不到患者的理解,因此而耽誤診治的事情時有發生。

        一位患者因腹部外傷晚上前來就診,大夫為他申請超聲檢查,結果未見異常。可就在病人臨走前還是這位醫生又開了一份超聲檢查的申請單,並一再叮囑病人明天複查。病人大為不解,一臉不悅,心想,既然沒事還來折騰幹嗎。他不把醫生的交待當回事。結果第二天中午不到,這位患者開始感覺腹部有點不適,這才想起醫生的話,趕緊打的去了醫院,超聲結果顯示脾破裂。即便是脾破裂為什麼前一次超聲檢查未能看出呢?是不是漏診、把病情給耽誤了?非也。這是因為病情有一個發生、發展的過程,加之儀器檢查總有一定的限度,致使在疾病早期未能顯示,或是顯示不明顯,當疾病發展到一定階段表現其特征時方可明確診斷。對於這類患者,有經驗的醫生都會告誡您一定要複查。

        諸如此類,對於腦外傷的病人,如果傷後6小時以內的CT檢查未發現異常,同樣不能排除顱內血腫的可能。因此,常需要再次,甚至是多次CT複查才會早期發現遲發性血腫。然而,這裏又有一位患者在第一次CT檢查時就已經發現顱內血腫,可是醫生還是給他複查CT,這又是為什麼呢?醫生的目的主要是為了了解腦水腫的範圍、血腫有無擴大、腦室有無受壓,以及中線結構有無移位等等,便於醫生掌握血腫有無吸收、腦水腫有無消散,以使大夫下決心是采用保守療法,還是改變治療方案采用手術治療。

        同樣,對於泌尿係結石的病人,當你進行體外衝擊波碎石後也得拍一張腹部平片或超聲檢查,以觀察結石震碎的情況,以及結石移行到哪兒。對於懷疑有骨折的的病人不僅為了診斷要拍一張X光平片,而且在手法複位石膏固定後要複查一下,以了解骨折處對位、對線、對軸的情況。經過一段時間後,醫生還會要你複查,看石膏的鬆緊度是否對病變起到固定作用,以及看看有否骨痂形成,以決定是否需要手術複位。對於牽引的病人還要根據不同時期的X光片來確定牽引的力度、方向,以克服來自各方肌肉、韌帶的拉力。

        對於腫瘤患者要定期複查胸片,甚至是CT檢查,這主要是看看癌症有沒有複發,或是轉移。比如:乳腺癌手術切除的病人。也許有人會問,既然乳腺已經手術切除了,還要拍胸片幹什麼呢?這是因為乳腺癌有可能通過直接浸潤、淋巴轉移、血運轉移向其他地方播散。因此,對於乳腺癌等有癌症經曆、或是有家族史的各類高危人群常要定期拍一張胸片,通過這雙"眼睛"以明確癌症或是轉移的可能。那麼,良性病變是否也有惡化的可能呢?答案是肯定的。如胃潰瘍,要定期複查X線鋇餐檢查,謹防癌變。甚至,對於45歲以上的正常婦女有條件的也要進行乳腺鉬靶定期檢查,以早期發現乳腺癌的可能。因為,根據當今科技報道:1/3的癌症是可以預防的,1/3的癌症如能早發現是可以治療的,1/3的癌症是可以減輕痛苦、延長壽命。

        對於肺結核的病人不但可以通過胸片能早期發現,而且可以對病灶部位、範圍、性質、發展情況和療效作出判斷,這對決定治療方案都有好處,通過複查以確定病變是處在進展期,好轉期,還是穩定期。其他,諸如:垂體微腺瘤要進行磁共振平掃加動態增強掃描複查、類風濕性關節炎要進行X光平片複查等。此外,對於一些不典型的病變有時還需要通過試驗性治療來達到目的,然後通過複查進行治療前後的對照分析以確定其療效怎樣。

        無論如何,在您去醫院複查時,千萬記住要將您的病曆、影像學圖片和報告以及化驗單等資料帶全,以便於醫生為您所進行的複查進行前後對照,以確定診斷或判斷你的治療方法是否正確。

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