長期超負荷運轉，不僅是中國醫療行業的特色。

據台媒轉引日本《每日新聞》報道，6月1日，日本新潟勞動基準監督署認定，37歲實習女醫生木元文的自殺，和過勞死有直接關係。

其夫得知這一消息後表示：“她的自殺等同於醫院謀殺。”

一個月加班251個小時

2007年，時年28歲的木元文考上日本新潟大學醫學部。2013年畢業後，她成為一名實習醫生。2015年開始，其工作量激增。

2016年1月24日晚間，木元文獨自一人離家。其後，家人在住家附近的公園，找到了她的遺體。警方分析是自殺，死因是氣溫過低，加之服用了安眠藥和酒精。

木元文的丈夫認為，妻子是過勞導致精神衰弱而自殺的。他從妻子的電子病曆登錄記錄中看到，妻子平均每個月加班有187小時，最多的一個月為251小時。而根據日本《勞動基準法》規定，一周的平均勞動時間不得超過40小時。

彼時，醫院反駁，很多實習醫生為了增進技術，都會“自行加班學習”，那都不算是加班。醫院還強調，木元文申請的加班時數，平均一個月僅為48小時。

最終，日本新潟勞動基準監督署蓋棺定論：木元文的自殺身亡，跟過勞死有直接關係。

八成日本醫生因過勞“差點失手”

日本醫生在“過勞”壓力方麵，和中國醫生有一拚。

日本“勞動政策研究·研修機構”曾通過網絡，調查了1萬餘名醫生。結果顯示：日本醫生平均每周工作53.2小時;有40%的醫生平均每周工作時間超過60小時，有10%的醫生平均每周工作時間超過80小時。

此外，有47.4%的醫生在夜班當天的睡眠時間不足4小時;86.2%的醫生上完夜班後第二天照常上白班。如此工作情況，導致60.3%的醫生處於慢性疲勞的狀態。更是有83.9%的醫生承認，由於慢性疲勞，自己曾在工作中差點兒失手。

忙到累死也不能休息!

把視線轉回國內。搜索最近幾年中國醫生的猝死新聞，結果令人唏噓。幾乎每個月，這張訃告單上都會增加一個名字。

僅2017年5月，我們就聽到了：34歲的廣東醫科大學附屬醫院消化科在讀女博士，在家猝死;38歲的臨沂市平邑縣中醫院外一科副主任彭英雨，突發疾病猝死。

若要分析醫生猝死的原因，無外乎以下幾條：

1、工作強度太大。

中國醫師協會於2014年曾公布過一組數據：在城市大型三甲醫院內，80%醫生在工作時間，忙得喝水不超過1杯;83%的醫生不能按時吃飯。而另一項調查顯示，對外科醫生來說，42.4%的受訪者手術日平均手術時間超過8小時。

2、工作時間過長。

北京協和醫學院公共衛生學院對全國136家醫院進行的一項調查顯示：超過40%的醫生日工作時間>10小時。

3、休息時間太少。

也是在北京協和醫學院公共衛生學院的調查中，僅有33.6%的醫護人員感到睡眠充足。更有一醫學網站的調查指出，75.0%的醫生沒享受過“帶薪年假”。

4、過勞致身體狀況不理想。

在北京協和的調查中，認為自己身體狀況良好的醫護人員僅占46.7%，兒科專業比例最低，隻有39.6%。同時，職業環境加劇了過勞的負麵影響。放射科醫師長時間接觸放射線可能致癌，超聲醫學科醫師長期在黑屋子裏工作致視力疲勞，等等。

醫生都有過“瀕死感”

北京青年報曾針對醫生過度疲勞展開過一次調查。一位供職於某三甲醫院耳鼻喉科的主任醫師在調查中表示：“每周至少有1—2次上夜班，周末值班，加上門診、查房、手術、寫病曆、寫論文……我相信每個醫生都有過那種瀕死的感覺。”

該調查還總結出“容易過勞死的醫護特點”，包括：

1.35—55是“高危年齡”：工作壓力大、家庭負擔重等。

2.重點科室的骨幹力量：尤以急診、外科、心內科、呼吸、消化、兒科、婦產科、神經、耳鼻喉等重點科室為“重”。

3.忽視自身健康：以工作業務繁忙為由，經常錯過體檢，忽視日常的不適。

4.常見發病原因：多數是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病突發造成的心血管急症。

中國勞動法：月加班不得>36小時

為防醫生過勞導致一係列惡性事件，每個國家都在想轍。

比如，為確保醫生在最好的狀態下手術，在歐美國家，任何超過時限的手術都必須由2個手術小組交替進行手術、交替休息。在德國，若醫生被發現帶病工作，其所在醫院要被罰款上萬歐元。

“過勞”問題相當嚴重的日本，於2016年通過了基於《過勞死等防止對策推進法》製定的首部《過勞死等防止對策白皮書》。《白皮書》明確指出，對“過勞死認定標準”為每月加班80小時以上;同時，認定過勞自殺算工傷——本文開篇所說木元文，即做此認定。

在中國，關於“限定工作時長”，也是寫進法律的。援引我國現行《勞動法》部分章節：

第三十六條 國家實行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時製度。

第四十一條 用人單位由於生產經營需要，經與工會和勞動者協商後可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時;因特殊原因需要延長工作時間的，在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，但是每月不得超過三十六小時。

(膽兒肥的可以打出來，貼在辦公室的牆壁上。)

醫生不是超人，需要好好休息，好好吃飯，得空散散心，不時健健身。

接連不斷的“過勞死”事件讓人痛惜之餘，也是個警醒：醫院應該建立合理的倒班製度，避免醫生過長時間加班;生自身要定期體檢，小毛小病得“勤自醫”。

希望社會的重視+患者的理解+醫療製度的改變等，能夠改變現狀，讓醫生過勞猝死的悲劇不再發生。

資料來源

http://epaper.ynet.com/html/2014-10/28/content_92864.htm?div=-1

http://www.iiyi.com/d-11-230797.html

http://tech.163.com/16/1030/14/C4KQ5IVV00097U7R.html1、第7頁 Results 第一段第9行，postretrieval 原為post-retrieval

2、第8頁 左邊倒數第二行 nonreinforced 原為non-reinforced 右邊第二行 home cage 原為homecage 文中多處homecage改成了home cage

3、第10頁 左邊 The TAI–FISH method (33) is based onthe temporal characteristics of the immediate early gene Fos after neuronal activation; 分號原為冒號

4、figure2A max 和min不在一條線上

5、Figure5 legend裏說的是retrieval後立即給Daun02，正文results裏說的是retrieval後90min給藥

6、in situ 從斜體改成了正體，

7、第7頁，Based on this procedural limitation, we recently developed a simpler UCS-induced memory ……only once in a nondrug context nondrug原為non-drug