神經外科

煙霧病搭橋手術前後圍手術期局部腦皮層血流動力學研究

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-19
導讀

         西藏自治區第二人民醫院神經外科、首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科共同發表論文,旨在為進一步證明高灌注的存在和高灌注損害發生的最危險時間窗,以便指導術後臨床治療、預防高灌注再損傷及高灌注突破出血可能性。研究指出,進一步證實了STA-MCA術後存在局部高灌注,發現了高灌注損傷可能發生的最危險時間窗。證實了STA-MCA吻合術對煙霧病是個安全而有效的治療手段,它能夠明顯地增加局部腦皮層的血流灌注。該文章發表在2012年第92卷第29期《中華醫學雜誌》上。

  西藏自治區第二人民醫院神經外科、首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科共同發表論文,旨在為進一步證明高灌注的存在和高灌注損害發生的最危險時間窗,以便指導術後臨床治療、預防高灌注再損傷及高灌注突破出血可能性。研究指出,進一步證實了STA-MCA術後存在局部高灌注,發現了高灌注損傷可能發生的最危險時間窗。證實了STA-MCA吻合術對煙霧病是個安全而有效的治療手段,它能夠明顯地增加局部腦皮層的血流灌注。該文章發表在2012年第92卷第29期《中華醫學雜誌》上。

  對象為2008年8月至2009年12月在北京天壇醫院行顳淺動脈-大腦中動脈搭橋(STA-MCA)術治療的煙霧病患者35例,男22例,女13例,年齡5 ~55歲,平均29歲,其中兒童10例。應用激光多普勒(LDF)連續分別測量吻合前、吻合剛完、麻醉剛醒、術後第1天、第2天、第3天、第4天、第5天及第6天的局部腦皮層血流變化值(PU值),從而得到局部腦血流灌注變化趨勢。

  結果顯示,吻合前局部皮層平均腦血流值(即LDF的基線值)(69±24) PU、吻合剛完時是(66±74)PU、麻醉清醒時(123±23)PU、術後第1天(297±17)PU、第2天(302 ±31)PU、第3天(317±26)PU、第4天(272±46)PU、第5天(363±54)PU及第6天(367±24)PU。

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