東省濰坊市人民醫院神經外科、山東大學齊魯醫院神經外科、山東大學附屬臨沂市人民醫院神經外科、山東大學第二醫院神經外科共同發表論文,旨在探討慢性擴張性腦內血腫(CEICH)的診斷依據和處理原則。研究指出,診斷CEICH的依據:(1)影像學提示腦實質內的囊性占位性病變;(2)病灶周圍有圓形或類圓形不規則強化;(3) MRIT1WI呈混雜信號的同心圓板層狀結構(“年輪征”);(4)CTA、MRA、DSA顯示病灶區異常血管影;(5)緩慢進展的顱內高壓症狀和臨床體征。有占位效應和臨床症狀的血腫應予手術清除血
東省濰坊市人民醫院神經外科、山東大學齊魯醫院神經外科、山東大學附屬臨沂市人民醫院神經外科、山東大學第二醫院神經外科共同發表論文,旨在探討慢性擴張性腦內血腫(CEICH)的診斷依據和處理原則。研究指出,診斷CEICH的依據:(1)影像學提示腦實質內的囊性占位性病變;(2)病灶周圍有圓形或類圓形不規則強化;(3) MRIT1WI呈混雜信號的同心圓板層狀結構(“年輪征”);(4)CTA、MRA、DSA顯示病灶區異常血管影;(5)緩慢進展的顱內高壓症狀和臨床體征。有占位效應和臨床症狀的血腫應予手術清除血腫和異常組織,並切除包膜,小血腫(<2 cm)可隨訪觀察。該文章發表在2012年第92卷第29期《中華醫學雜誌》上。
對1987年6月至2012年1月山東省濰坊市人民醫院、山東大學第二醫院等4家醫院神經外科收治的42例CEICH的資料42例CEICH患者的發病過程、臨床表現、影像學特點、術中所見、病理結果、術後隨訪等方麵結合文獻進行回顧性研究。
結果顯示,本組患者病程22 d至10年,均為慢性起病,其中23例誤診(54.8%),分別誤診為囊性膠質瘤、腦囊蟲病、腦膿腫、腫瘤卒中等.自1997年6月年以來誤診率下降為19.0%。38例患者進行了開顱手術治療,4例行血腫穿刺引流術。無手術死亡病例,33例恢複良好,9例有不同程度的神經功能障礙。隨訪1~21年,1例患者於術後10年複發,1例多發性CEICH,未手術處理的2個小病變1個7年後有所增大,另外1個自行消失。
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