目的：探討如何設計消融部位和激光軌跡以最大程度控製癲癇發作，並最大限度地減少內側顳葉癲癇(mTLE)患者接受激光間質熱療(LiTT)的神經認知缺陷的風險。
目的：探討如何設計消融部位和激光軌跡以最大程度控製癲癇發作，並最大限度地減少內側顳葉癲癇(mTLE)患者接受激光間質熱療(LiTT)的神經認知缺陷的風險。
方法：從前瞻性的數據庫中回顧了臨床和影像學資料在邁阿密醫院大學接受麻醉藥治療的患者接受了mTLE治療。在所有患者中進行術前和術後評估，包括對比增強磁共振成像(MRI)和神經心理測試。激光軌跡和消融體積是通過手動追蹤時空結構和根據7T MRI數據的消融灶融合到共同的參考係統中後，進行計算得出。
結果：在23例至少1年隨訪的患者中，15例(65%)患者術後癲癇不再發作。內側顳葉海馬結構殘留與持續性不穩定性癲癇發作顯著相關(p = 0.01)。通過海馬的側向軌跡與癲癇發作結果惡化相關(p = 0.08)。基線和術後神經認知測試的比較顯示改善和惡化的部位，與消融體積或軌跡無關。
結論：在1年的隨訪中，LiTT似乎是治療mTLE的安全有效的工具，盡管需要較長的隨訪期來確認這些意見。今後需更好地了解消融體積和位置的影響，並對這項技術進行改進，以改善癲癇控製率和認知。
原文出處：
Jermakowicz WJ, Kanner AM, Sur S，et al.Laser thermal ablation for mesiotemporal epilepsy: Analysis of ablation volumes and trajectories.Epilepsia.28 Feb 2017, 58(5):801-810. DOI: 10.1111/epi.13715.
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
