應用立體定向和其他適形放療技術治療腦腫瘤的證據主要基於劑量學、回顧性或小的前瞻性研究。近日研究人員開展了一項隨機臨床試驗比較立體定向放療(SCRT)與常規放療(ConvRT)的臨床終點差異。
應用立體定向和其他適形放療技術治療腦腫瘤的證據主要基於劑量學、回顧性或小的前瞻性研究。近日研究人員開展了一項隨機臨床試驗比較立體定向放療(SCRT)與常規放療(ConvRT)的臨床終點差異。
在這項III期臨床研究中，招募了200名3-25歲的殘留，進展性良性或低度惡性腦腫瘤患者，隨機進行SCRT(n=104)或ConvRT(n=96)治療，患者在6周進行30次總計54 Gy的放療。在治療前的基線，6個月以及持續5年的縱向隨訪中對患者進行神經心理和神經內分泌評估，主要終點是2組患者上述功能變化，次要終點是生存率。
研究招募的200名患者，平均年齡13歲，133名為男性。研究發現，SCRT組患者5年的平均智商以及平均智商表現優於ConvRT組(斜率差異1.48; P=0.04;斜率差異1.64; P=0.046)。SCRT 組5年內發生神經內分泌功能障礙累積發生率顯著降低 (31% vs 51%; P=0.01)，新的神經內分泌軸功能障礙率顯著降低(29% vs 52%; P=0.02)。SCRT 和 ConvRT組5年的總生存率分別為 86% 和91% (P=0.54)。
對於需要進行長期腫瘤控製的殘留和/或進展性良性或低度腦腫瘤年輕患者，相比於常規放療，立體定向放療在5年的神經認知和神經內分泌功能結果方麵更具優勢且不會危及患者生存率。
原始出處：
Rakesh Jalali et al.Efficacy of Stereotactic Conformal Radiotherapy vs Conventional Radiotherapy on Benign and Low-Grade Brain Tumors A Randomized Clinical Trial.JAMA Oncol. June 1 2017.
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