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產婦感染與嬰兒腦癱風險增加相關

作者：佚名來源：愛唯醫學網日期：2017-06-25

導讀

溫哥華——加利福尼亞大學(舊金山)的Joshua Bear博士在2014年兒科學會聯合會年會上公布了一項根據加利福尼亞州600萬例出生記錄進行的分析，研究結果顯示妊娠婦女孕期羊水內外感染與胎兒出現腦癱的風險增高相關。

關鍵字：腦癱風險

研究者發現，被診斷為絨毛膜羊膜炎的住院產婦所生育的孩子發生腦癱的風險增加4倍，泌尿生殖係統和呼吸係統感染患者出現腦癱的風險增加2倍。

斯坦福(加利福尼亞州)大學兒科副教授兼該校政策、結果和預防中心主任的Lee M. Sanders博士認為“這是一項非常重要的研究，它讓我們在探究腦癱成因的路上前進了一步，”。

Bear博士及其合作者分析了1991年至2001年間加州的出生記錄，以及自2006年來接受加州開發服務部門提供的腦癱治療的所有患兒記錄。共查找到近8500例腦癱患兒記錄，即每1000個出生活嬰中有1.4例腦癱患兒。

對感染診斷的分析發現，6%產婦未受到感染因素的影響，15.3%的產婦的嬰兒被診斷為腦癱，相對風險2.7。在後者的患者中，有7.6%為絨毛膜羊膜炎患者，5.2%則伴有其他泌尿生殖係統感染，3.5%伴有呼吸係統感染。

在絨毛膜羊膜炎住院患者中，早產兒腦癱風險增加4倍，足月兒腦癱風險則增加2倍。而在其他泌尿生殖係統感染中，臨產前才入院的患者分娩出腦癱患兒的風險增加1.4倍，而住院治療的患者分娩出腦癱患兒的風險則增加1.9倍。呼吸係統感染患者與其相似，風險增加分別為2倍和2.6倍。

其他泌尿生殖係統和呼吸係統感染可導致腦癱風險增加，即便是在臨產前才入院也是一樣，Bear博士在發言中闡述到，這些數據均提示這“這些感染可能直接或者間接地導致胎兒大腦發育受損，這些不能簡單地認為是另一種分娩並發症，”。

社會人口學危險因素分析顯示，18歲以下的年輕女性和年齡超過35歲的女性生育的孩子更易被診斷為腦癱。與白人和西班牙裔女性相比，黑人婦女生育腦癱孩子的風險較高，亞洲女性的生育風險則較低。受教育年限與腦癱風險呈負相關。另外，男嬰的腦癱風險略高於女嬰。

在調整產婦年齡、種族、教育程度、社會經濟地位和嬰兒性別的因素後，感染和腦癱風險增加之間的關係保持不變。

該研究存在一些局限性，包括ICD-9編碼的使用，研究者無法解釋的相關住院合並症，以及被限製在醫院內為基礎的診斷。

Bear博士強調了該研究發現中需要進一步探究的幾個方麵，包括腦癱和呼吸係統感染間的關係，以及腦癱風險是否可以通過預防和治療感染而得以降低。

Sanders博士還認為這些發現還能夠“成為幫助我們進行公共健康幹預的依據，如可提高孕婦的流感疫苗接種率“

Bear博士和Sanders博士聲明無任何經濟利益相關衝突。