神經外科

腦部聲影預示胎兒顱縫早閉

作者:佚名 來源:愛唯醫學網 日期:2017-06-26
導讀

         國際婦產科超聲學會(ISUOG)大會上報告的一項小規模多中心回顧性研究顯示,超聲檢查中界限清晰的腦部聲影,可作為一種新的、易於識別的胎兒顱縫早閉標誌物。

關鍵字:  顱縫早閉 

        國際婦產科超聲學會(ISUOG)大會上報告的一項小規模多中心回顧性研究顯示,超聲檢查中界限清晰的腦部聲影,可作為一種新的、易於識別的胎兒顱縫早閉標誌物。

        對16例產後確診的胎兒超聲影像結果分析表明,所有患者均有明顯腦部聲影,即便是僅為顱骨骨縫部分閉合胎兒。

        共同作者、特拉維夫Sourasky醫學中心婦產超聲科主任Coauthor Gustavo Malinger醫生報告稱,胎兒顱縫早閉產前診斷較為困難,尤其是對於涉及矢狀縫和無家族史的患者。鑒於此,大多數患者生前並未得到確診。

        研究者指出,對於額骨縫閉合患者,因為頭部形狀特征明顯,可能有機會得到確診。因此,在孕晚期檢查時,通過體重預測或類似檢查,可發現某些問題。但對於矢狀縫閉合患者,則難以發現,因為側麵觀察,看到的是軸平麵,永遠看不到矢狀縫。

        腦部聲影之所以出現,是因為超聲波不能通過皮質骨,形成區分大腦解剖區域和相關聲影區域的一條線。這一特征易於識別,與胎位無關,不需要通過高分辨率3D傳感器提供圖像。

        所有患者均接受了經陰道和經腹多維神經超聲檢查。確診時平均胎齡為29周,僅有5例患者在孕中期得到確診。研究者稱,盡管部分十分嚴重患者有可能在22周得到確診,但胎兒顱縫早閉多發生於孕後期。

        盡管產前診斷未必能提供任何幹預機會,但對於家人能夠得到有關谘詢非常重要。神經外科醫生在大多數情況下可提供谘詢,並對他們進行隨訪。

        納入本研究的16例患者中,14例為單骨縫顱縫早閉,其中6例為額骨縫,5例矢狀縫,3例冠狀縫。9例為單純性胎兒顱縫早閉,3例為Apert綜合征,4例伴有相關CNS和非CNS異常。

        研究者指出,胎兒顱縫早閉早期診斷有助於發現其他相關畸形,否則有可能被漏診。

        研究者無利益衝突披露。

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