重症醫學

中國某街道社區膿毒症發病率,你知道嗎?

作者:於佳女 來源:急診界 日期:2017-07-21
導讀

         來自Crit Care Med最新一期雜誌上一項發表了有關中國某街道社區膿毒症發病率的研究。該研究是中國第一例報道人群中膿毒症發病率的文章。該研究發現,膿毒症發病率比想象中的普遍,病死率也很高,尤其在老年人和男性患者中更為明顯。讓我們一起來看看研究具體的結果。

        來自Crit Care Med最新一期雜誌上一項發表了有關中國某街道社區膿毒症發病率的研究。該研究是中國第一例報道人群中膿毒症發病率的文章。該研究發現,膿毒症發病率比想象中的普遍,病死率也很高,尤其在老年人和男性患者中更為明顯。讓我們一起來看看研究具體的結果。

        這是一項回顧性研究,研究對象為北京月壇社區21,191名居民, 2012年6月1日至2014年6月30日期間其中有1,716人符合美國胸科醫師協會/重症醫學會共識的膿毒症診斷標準,粗略估算月壇社區的膿毒症、嚴重膿毒症、膿毒症休克發病率為667、103、91例/100,000人口,而據報道,美國、挪威、澳大利亞的膿毒症發病率分別為240、149、166/100,000人口。總體而言,本研究發現男性、老年人膿毒症發病率更高,膿毒症的發生還存在季節變異性,尤其冬季高發。本研究中,膿毒症患者住院率粗略估計為20.6%,病死率估計為79例/100,000人口。

        讓我們再來看看研究的具體結果,根據年齡分類的月壇社區膿毒症發病率如下圖:

        作者在文章討論分析中說,本研究膿毒症發病率較高是因為數據采集均為人工完成,比既往研究使用ICD檢出疾病率要高,因為ICD存在應用差錯、過時性等問題;本研究膿毒症病死率高,是因為研究中膿毒症人群年齡較高,平均年齡80歲,同時中國患者還有很大一部分在治療方麵選擇了搶救全拒絕,沒有得到有效救治,搶救全拒絕的治療意願主要是出於患者一般情況差、治療資金不足導致的。同時研究也發現,本研究中膿毒症患者ICU入住率較低,故既往根據ICU入住率推測人群膿毒症發病率的方法有待進一步考證。本研究是中國第1例膿毒症的流病學調查,目前還有待更多發展中國家有關膿毒症的研究,從而提高民眾對膿毒症的認識、提高老年人使用疫苗預防感染率以及老年人注意降低院內感染率。最後作者也指出了本研究存在的不足,本研究數據統計方麵無法獲得於軍隊醫院住院患者資料和未納入醫保係統患者資料,同時研究所統計膿毒症患者死亡率為全因死亡率。

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