實體腫瘤組織不隻是腫瘤細胞的集合，而是包含了腫瘤細胞及其他多種細胞構成的整體。其他細胞成分對於腫瘤社會的發展壯大起了非常重要的作用。我們已經了解了成纖維細胞發揮的重要作用，除此之外，腫瘤微環境中還有其他細胞成分。 發達的漕運——血管內皮細胞
擁兵自重(二)
實體腫瘤組織不隻是腫瘤細胞的集合，而是包含了腫瘤細胞及其他多種細胞構成的整體。其他細胞成分對於腫瘤社會的發展壯大起了非常重要的作用。我們已經了解了成纖維細胞發揮的重要作用，除此之外，腫瘤微環境中還有其他細胞成分。
發達的漕運——血管內皮細胞
漕運發達是各個文明發展壯大的必要條件。這對於腫瘤組織來講也是十分必要的。一方麵，腫瘤生長迅速，需要大量的營養物質及氧氣供應，而這些物質的主要來源就是血液;另一方麵，腫瘤代謝產生的大量產物對細胞有明顯的毒性作用，需要血流及早運走;此外，發達的血管束也是腫瘤血行轉移的必要條件。因此，大多數腫瘤組織的血供是豐富的。對血流的迫切需要，促使腫瘤形成早期旺盛的血管新生過程。腫瘤細胞分泌某些細胞因子，這些因子可以吸引血管內皮細胞向腫瘤遷移，遷移過來的內皮細胞會自發地改變自身性狀，並與周圍其他內皮細胞連接，共同形成管狀結構。腫瘤誘導的血管形成與生理狀態下是相似的，隻不過是腫瘤細胞模擬了正常人體中的血管形成機製，可以算是投機取巧。然而，有研究表明腫瘤組織中的血管與正常血管有一些區別。腫瘤血管由於內皮細胞連接鬆散，血管通透性較正常血管大，這有利於血液與組織進行物質交換，適應了腫瘤高代謝狀態，此外有利於腫瘤細胞向血管內遷移並隨血流播散到身體各處。
不同腫瘤的血供情況是不同的，甚至同一器官的不同性質的腫瘤的血供也是不同的。大多數腫瘤，尤其是惡性腫瘤具有豐富的血供，但是有少數腫瘤是乏血供的。比如癌中之王——胰腺癌，組織中血管成分很少，是乏血供腫瘤的代表。利用腫瘤血供的不同，我們可以憑借增強CT來診斷腫瘤。增強CT的原理是將造影劑注入到血管中，在不同時間掃描相應的部位，可以觀察到器官中造影劑聚集情況(也稱強化程度)，間接反映組織的血供。肝髒腫瘤的CT診斷就是典型範例。肝細胞癌是動脈供血的惡性腫瘤，因此在造影劑進入動脈時掃描可以發現腫瘤區域明顯強化，而正常肝組織包括肝硬化結節為門靜脈供血，造影劑進入肝動脈與門靜脈的時間是不同的，因此可以清晰地分辨出兩者的差異。有趣的是，同樣是原發於肝髒的腫瘤，根據肝細胞癌、肝血管瘤、肝內膽管細胞癌等腫瘤的血供差異，利用增強CT可以明顯地區分出這幾種腫瘤，從而確立臨床診斷。可見腫瘤的血供既為腫瘤提供了良好的生長環境，同時也無意中顯露了腫瘤的蹤跡。
隨著技術的進步，利用腫瘤血供的特點，已經有大量治療手段被提出。對於富血供腫瘤，我們可以通過介入技術找到其特異的供血血管，向其中注射化療藥物可以特異性地提高腫瘤局部藥物濃度，既能有效殺傷腫瘤又能減少化療藥物的全身副作用。
腫瘤微環境既是腫瘤賴以生存發展的家園，又可能成為腫瘤的短板，深入研究腫瘤，了解腫瘤的內在機製也為臨床診斷、治療開辟了新的途徑。隨著免疫學的進步，對腫瘤微環境中的免疫細胞的研究也逐漸增多，腫瘤與免疫之間具有什麼樣的關係，利用這些聯係是否對腫瘤治療提出新的思路呢?
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