本次研究對前瞻性隊列性腦出血臨床研究結果進行薈萃分析，在腦出血後進行血敏感性腦磁共振的患者參與本次研究。研究依據患者MRI檢測的腦微出血(CMBs)的存在、分布以及數量進行分層。研究人員對每個臨床試驗患者的腦出血複發率進行統計並比較CMB存在與否、CMB分布(大腦澱粉樣血管病【CAA】)以及嚴重情況(出血數量：1，2-4，5-10以及>10個出血位點)對腦出血複發的影響。
近日研究人員對腦出血(ICH)幸存患者的腦出血複發風險進行了評估。
本次研究對前瞻性隊列性腦出血臨床研究結果進行薈萃分析，在腦出血後進行血敏感性腦磁共振的患者參與本次研究。研究依據患者MRI檢測的腦微出血(CMBs)的存在、分布以及數量進行分層。研究人員對每個臨床試驗患者的腦出血複發率進行統計並比較CMB存在與否、CMB分布(大腦澱粉樣血管病【CAA】)以及嚴重情況(出血數量：1，2-4，5-10以及>10個出血位點)對腦出血複發的影響。
研究對10個臨床試驗進行了薈萃分析，總計1306名患者，其中325人為大腦澱粉樣血管病相關腦出血患者，981人為非大腦澱粉樣血管病相關腦出血患者。統計發現，CAA相關ICH患者與非CAA相關ICH患者相比，年腦出血複發風險提高(7.4%， 95% CI 3.2–12.6 vs 1.1%， 95% CI 0.5–1.7; p = 0.01)。對於CAA相關腦出血患者，存在多個CMB位點相比於無出血點患者，1-3年的腦出血複發風險如下：2-4個出血點OR，3.1 (95% CI 1.4–6.8; p = 0.006)， 5-10個出血點OR，4.3 (95% CI 1.8–10.3; p = 0.001)， 超過10出血點OR，3.4 (95% CI 1.4–8.3; p = 0.007)。對於非CAA相關腦出血患者，僅超過10個以上的出血點會增加腦出血複發風險(OR 5.6， 95% CI 2.1–15; p = 0.001)。僅1個CMB出血位點不會導致腦出血複發，無論CAA相關或不相關腦出血患者。
研究認為磁共振確證的腦微出血情況對腦出血幸存者再出血具風險有顯著影響，有望作為腦出血幸存者預後的預測指標。
原始出處：
Andreas Charidimou et al.Brain hemorrhage recurrence， small vessel disease type， and cerebral microbleeds A meta-analysis.Neurology. July 26 2017.
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