腦膜瘤是一種常見的良性腫瘤,其發病率僅次於膠質瘤。近年來隨著神經內鏡、術中MRI、顯微鏡等的應用以及術後放化療水平的提高,腦膜瘤的治療效果明顯改善。
腦膜瘤是一種常見的良性腫瘤,其發病率僅次於膠質瘤。近年來隨著神經內鏡、術中MRI、顯微鏡等的應用以及術後放化療水平的提高,腦膜瘤的治療效果明顯改善。
其中手術切除是治療腦膜瘤的首選方式,其他多用作輔助治療。腦膜瘤手術在原則上的確應爭取完全切除。在手術時,醫生都會盡量切除掉腫瘤病灶,如出現腫瘤侵潤到周圍組織或骨質,也會在不增加後遺症風險的情況下,切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治。
若腫瘤直徑小於3cm,距視神經、大血管有一定距離,尤其多發較小腦膜瘤,也可以選用R刀或X刀治療,無症狀者可暫時觀察,惡性者術後進行放療。
關於腦膜瘤圍手術期護理問題很多患者朋友谘詢,今天唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家解答:
腦膜瘤手術的重要性不言而喻,但在手術前後正確的護理對於患者的恢複也非常重要。在術前要積極協助完善心、肝、腎功能及凝血功能檢查,腦膜瘤常規進行心電圖、X線胸片、CT的檢查,常規備皮、備血,進行術前討論,對手術中有可能出現的困難及術後預後進行討論,並向家屬講明,以取得家屬的理解。
大多數巨大腦膜瘤患者由於腫瘤生長緩慢,病程長,長期頭痛、頭暈及部分患者視力障礙或癲癇發作造成生活不能自理,再加得知患腦部腫瘤需進行手術治療時,生理、心理要承受雙重巨大壓力,以至於出現緊張、焦慮、悲觀、自暴自棄等一係列不良心理障礙,處於這種極度緊張狀態的患者對手術配合是非常不利的。因此術前應多接觸患者及家屬,介紹顯微手術有著創傷小,效果好的優點,針對家屬提出各種問題進行耐心解釋,並介紹有關腦膜瘤的知識、手術的目的、重要性等,從而使患者及家屬解除思想顧慮,給予他們有力的心理支持,樹立戰勝疾病的信心,樂觀接受手術,有利於手術的進行。
手術結束後,也需科學的進行護理。患者術後2~3天內應禁食,如有後組顱神經功能障礙,則須行鼻飼飲食,並加強靜脈營養支持。在鼻飼時,要防止胃內容物反流誤吸肺內而導致吸入性肺炎。
在常規術後應嚴禁立即拔除氣管插管,須待患者完全清醒,吸痰證實咳嗽反射確實存在且反射較佳後,再拔除氣管插管。腦膜瘤術後第3天如果發熱,需行腰椎穿刺檢查,如有腦脊液白細胞升高,除給予合理抗生素外,腰穿大量放腦脊液是一種很有效的治療方法,需要注意。
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