近日，青島大學醫學院附屬醫院檢驗科的楊興、孫桂榮和叢培珊等人共同發表論文，旨在評估分析血清胃泌素釋放肽前體(ProGRP)對小細胞肺癌(SCLC)的臨床診斷價值。研究指出ProGRP用於診斷SCLC較好，其比NSE對SCLC有更高的輔助診斷價值。該文章發表在2012年35卷08期的《中華檢驗醫學雜誌》上。

　　用化學發光法和電化學發光法檢測2010年9月至2011年4月期間，青島大學醫學院附屬醫院46例初診SCLC(局限期26例、廣泛期20例)、51例非小細胞肺癌(NSCLC)、45例肺良性疾病患者及56名健康體檢者血清ProGRP和神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平，以受試者工作特征( ROC)曲線確定ProGRP和NSE診斷SCLC的臨界值及曲線下麵積(ROC-AUC)，評估2項指標診斷SCLC的敏感度和特異度。

　　健康對照組、肺良性疾病組、NSCLC組和SCLC組血清ProGRP水平分別為22.9(19.5～28.7)、23.7(20.0 ～ 27.8)、28.9(23.8 ～34.7)和370.9( 129.4 ～ 1951.6) ng/L；血清NSE水平分別為14.1(12.5～15.7)、13.3(10.3 ～ 15.3)、16.8(11.7 ～22.1)和39.9(16.1 ～93.9) μg/L；經非參數Kruskal-WallisH檢驗，各組間ProGRP和NSE的差異均有統計學意義(H值分別為92.116和55.481，P均＜0.001)。局限期SCLC (LD-SCLC)組血清ProGRP[ 156.2(65.4～547.5) ng/L]也高於健康對照組、肺良性疾病組和NSCLC組(U值分別為57、70和144，P均＜0.001)。廣泛期SCLC (ED-SCLC)組血清ProGRP和NSE為[1933.1(325.9 ～4512.1) ng/L和61.0(35.4～115.5)μg/L]，均高於LD-SCLC組ProGR和NSE[24.3(15.1～61.3) μg/L，U值分別為119和153，P均＜0.05]。以健康組為對照，ROC曲線上取約登指數最大點確定ProGRP和NSE的臨界值分別為34.0 ng/L和20.2μg/L，SCLC組ProGRP的ROC-AUC(0.96)較NSE(0.86)明顯增高(Z=2.57，P＜0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的ROC-AUC(0.96)與ProGRP單項檢測(0.96)比較，差異無統計學意義(Z =0.21，P＞0.05)。ProGRP的敏感度(89.1％)也高於NSE(71.7％，x2 =4.90，P＜0.05)；其特異度(98.2％)與NSE比較的差異無統計學意義(96.4％，x2 =0.00，P＞0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的敏感度和特異度與ProGRP單項檢測比較，差異無統計學意義(91.3％比89.1％，94.6％比98.2％，x2均為0.00，P＞0.05)。以肺良性疾病組為對照，ROC曲線上取約登指數最大點確定ProGRP和NSE的臨界值分別為49.5 ng/L和23.1 μg/L，SCLC組ProGRP的ROC-AUC(0.95)比NSE(0.87)明顯升高(Z=1.99，P＜0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的ROC-AUC (0.95)與ProGRP單項檢測(0.95)比較，差異無統計學意義(Z=0.02，P＞ 0.05)。ProGRP的敏感度(84.8％)也高於NSE(69.6％，x2=4.00，P＜ 0.05)；其特異度(97.8％)與NSE比較，差異無統計學意義(97.8％，x2=0.50，P＞0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的敏感度和特異度與ProGRP單項檢測比較，差異無統計學意義(87.0％比84.8％，95.6％比97.8％，x2均為0.00，P＞0.05)。以NSCLC組為對照，ROC曲線上取約登指數最大點確定ProGRP和NSE的臨界值分別為49.1 ng/L和23.0μg/L，SCLC組ProGRP的ROC-AUC(0.90)較NSE(0.76)明顯升高(Z=2.90，P＜0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的ROC-AUC(0.90)與ProGRP單項檢測(0.90)比較，差異無統計學意義(Z=0.00，P＞0.05)。ProGRP的敏感度(84.8％)也高於NSE(69.6％，x2 =4.00，P＜0.05)，其特異度(96.1％)與NSE也明顯升高(80.4％，x2=6.13，P＜0.05)；ProGRP和NSE聯合檢測的敏感度和特異度與ProGRP單項檢測比較，差異無統計學意義(87.0％比84.8％，95.6％比96.1％，x2均為0.00，P＞0.05)。