結腸憩室是指腸粘膜經腸壁肌層缺損處向外形成囊狀突出的病理結構。多個憩室的存在則稱之為結腸憩室病。憩室絕大多數為後天形成的。結腸憩室炎急性發作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位都在左下腹，偶爾位於恥骨上、右下腹或整個下腹部。
結腸憩室是指腸粘膜經腸壁肌層缺損處向外形成囊狀突出的病理結構。多個憩室的存在則稱之為結腸憩室病。憩室絕大多數為後天形成的。結腸憩室炎急性發作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位都在左下腹，偶爾位於恥骨上、右下腹或整個下腹部。炎症鄰接膀胱可產生尿頻、尿急。根據炎症部位和嚴重性還可伴有惡心和嘔吐。本研究旨在評價CT表現預測結腸憩室炎複發的價值並將結果發表在Radiology上。
本研究共納入了自2004年1月至2008年5月診斷為急性結腸憩室炎的患者，並安排6位腹部組影像科醫師評價結腸憩室炎的病變位置、病變處最大管壁厚度、憩室炎的嚴重程度、其他並發症(膿腫、瘺管、狹窄和穿孔)、炎性病變程度。分析自患者初次行CT檢查後5年的病曆來評估臨床預後。利用單變量和多變量COX比例危險回歸模型來評價憩室炎的複發指標。
結果為，結腸憩室炎最常見於直腸乙狀結腸(70%， 309 of 440)和降結腸(30%， 133 of 440)。
共有22%患者(98 of 440)表現為複雜的憩室炎。在單變量回歸分析中，結腸憩室炎複發最顯著的預測指標為炎性病變處的最大管壁厚度(管壁厚度每增加1毫米HR為1.07 ，P < .001)、合並並發症(HR， 1.75; P = .002)和炎性程度(每增加1個等級HR為1.36，線性趨勢P為0.003)。在炎性病變的最大管壁厚度(HR， 1.05 per millimeter; P = .016)、炎性程度(HR， 1.29 per category; P = .018)在Cox多變量回歸模型中仍然具有顯著性差異。
本研究表明，結腸的最大管壁厚度和炎性程度是急性結腸憩室炎複發的預測指標，從而有助於根據選擇性結腸部分切除術的需要指導治療方案。
原始出處：
Dickerson EC， Chong ST， Ellis JH， et al，Recurrence of Colonic Diverticulitis： Identifying Predictive CT Findings-Retrospective Cohort Study. Radiology. 2017.DOI： 10.1148/radiol.2017161374
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