神經外科

JAMA Neurol:載脂蛋白E亞型與阿爾茲海默性別差異

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2017-09-05
導讀

          一般認為女性載脂蛋白E(APOE) ε4等位基因攜帶者的阿爾茲海默風險高於男性,近日研究人員考察了脂蛋白Eε4等位基因攜帶對輕度認知障礙(MCI)以及阿爾茲海默的性別差異。

關鍵字:  阿爾茲海默 

        一般認為女性載脂蛋白E(APOE) ε4等位基因攜帶者的阿爾茲海默風險高於男性,近日研究人員考察了脂蛋白Eε4等位基因攜帶對輕度認知障礙(MCI)以及阿爾茲海默的性別差異。

        研究人員分析了相關病例對照研究數據,采用邏輯回歸模型計算疾病風險,根據男女參試人員的APOE基因亞型計算年齡調整後的MCI和AD患病比值比以及95%置信區間。

        參與研究的男女誌願者年齡在55-85歲之間,大部分為白人。研究發現,對於55-85歲的APOEε3或ε4男女攜帶者,其阿爾茲海默風險無顯著差異(男性OR,3.09;95% CI, 2.79-3.42;女性OR,3.31; CI, 3.03-3.61),65-75歲女性攜帶者風險高於男性(女性, OR, 4.37; 95% CI,3.82-5.00; 男性,OR,3.14;95% CI,2.68-3.67;P=0.002)。研究發現男性APOEε3/ε4攜帶者的阿爾茲海默風險高於APOE ε3/ε3攜帶者,女性(OR, 0.51;95% CI,0.43-0.61) APOE ε2/ε3攜帶存在阿爾茲海默風險保護作用,其患病風險低於男性攜帶者(OR, 0.71; 95% CI, 0.60-0.85)。對於55-85歲男女APOE ε3/ε4攜帶者,其MCI風險無顯著差異,但對於55-70歲亞組分析發現,女性APOE ε3/ε4攜帶者患病風險高於男性(女性, OR, 1.43; 95% CI, 1.19-1.73; 男性,OR,1.07; 95% CI, 0.87-1.30;P=0.05)。對於55-85歲男女患者,由MCI發展為AD的風險差異不顯著。研究發現APOE ε4/ε4攜帶者的神經退行性疾病風險高於ε3/ε4攜帶者,但對於ε4/ε4攜帶者,性別對患病風險的影響不顯著。

        研究發現,與長期以來的認知不同,55-85歲女性APOE ε3/ε4基因攜帶不會導致患者阿爾茲海默風險提高。

        原始出處:

        Scott C. Neu et al.Apolipoprotein E Genotype and Sex Risk Factors for Alzheimer Disease A Meta-analysis.JAMA Neurol. August 28 2017.

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