胰體尾切除術後是否需要常規放置腹腔引流一直存在爭議。ANN SURG近期發表了一篇文章,研究胰體尾切除術後不放置腹腔引流是否會影響2級及以上並發症的發生。
胰體尾切除術後是否需要常規放置腹腔引流一直存在爭議。ANN SURG近期發表了一篇文章,研究胰體尾切除術後不放置腹腔引流是否會影響2級及以上並發症的發生。
該研究為前瞻性隨機對照研究。14個中心接受胰體尾切除術的患者隨機分為放置腹腔引流組和不放置腹腔引流組。追蹤其術後60天並發發生情況及嚴重程度和90天死亡情況。該研究可以有效檢測2級及以上並發症15%陽性或陰性區別。研究共納入344例接受胰體尾切除術的患者,其中放置腹腔引流組174例,不放置腹腔引流組170例。兩組間人口學特征、合並症、病理、胰管直徑、胰腺紋理以及手術技巧等基本情況無差別。兩組間2級及以上並發症發生率相似(44% vs 42%)。兩組間臨床相關術後胰瘺或死亡率相似。不常規放置腹腔引流的胰體尾切除術與腹腔內液體增多有關。兩組間術後影像學檢查頻率,經皮引流管放置情況,再手術,再入院以及生活質量評分等方麵無差異。
文章最後認為,該前瞻性臨床試驗證明胰體尾切除術後放置腹腔引流管與不放置引流管臨床結果相似。
原始出處:
Van Buren George,Bloomston Mark,et al.A Prospective Randomized Multicenter Trial of Distal Pancreatectomy With and Without Routine Intraperitoneal Drainage.ANN SURG.September 2017 doi:10.1097/SLA.000000000000237
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