神經外科

Stroke:動脈瘤蛛網膜下腔出血後恢複好不好?需要看這幾個指標!

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2017-10-18
導讀

          隨著動脈瘤診斷率的提高、動脈瘤預防性早期幹預和特異並發症的管理是的動脈瘤蛛網膜下腔出血的發病率和死亡率逐漸改善。隨著護理質量的提高,前期確定的預測陰性結果的指標是否發生變化。本研究旨在驗證動脈瘤蛛網膜下腔出血患者預後較差(Glasgow 預後評分為1、2、3)的獨立預測因子,並將結果發表在Stroke上。

關鍵字:  蛛網膜下腔出血 

        隨著動脈瘤診斷率的提高、動脈瘤預防性早期幹預和特異並發症的管理是的動脈瘤蛛網膜下腔出血的發病率和死亡率逐漸改善。隨著護理質量的提高,前期確定的預測陰性結果的指標是否發生變化。本研究旨在驗證動脈瘤蛛網膜下腔出血患者預後較差(Glasgow 預後評分為1、2、3)的獨立預測因子,並將結果發表在Stroke上。

        利用單變量和多變量分析對動脈瘤蛛網膜下腔出血出現患者的數據進行分析。在出院時對預後進行評分。數據來自於英國14個醫療中心,曆時4年(2011-2015年)。

        3341例動脈瘤蛛網膜下腔出血患者中位年齡為55歲,女性患者占大部分(n=2288 [68.5%]),其中良好分級(世界神經外科醫師聯盟分級1、2級)的由2397例(70%)。預後較差(95%可信區間[CI])的獨立預測因子為年齡增長(優勢比 [OR], 1.04; 95% CI, 1.03-1.05;P<0.001)、術前再出血(OR, 7.41; 95% CI, 4.48-12.30; P<0.001)、需要腦脊液分流(OR, 3.25; 95% CI, 2.58-4.09; P<0.001)和遲發型腦缺血(OR, 2.21; 95% CI, 1.72-2.83; P<0.001)。

        本研究表明,術前再出血、遲發型腦缺血的潛在危險因素有動脈瘤蛛網膜下腔出血的不良預後具有相關性。為何需要進行腦脊液分流的患者發生不良預後的風險比為3.25倍的原因尚待進一步研究。

        原始出處:

        Galea JP, Dulhanty L, Patel HC , et al.Predictors of Outcome in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Patients: Observations From a Multicenter Data Set.Stroke.DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.017777

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