虛弱是生理異常的重要指標，與擇期和急診外科手術的發病率和死亡率有關，與年齡無關。近日研究人員考察了門診普通外科手術中的虛弱與患者預後的關係。
虛弱是生理異常的重要指標，與擇期和急診外科手術的發病率和死亡率有關，與年齡無關。近日研究人員考察了門診普通外科手術中的虛弱與患者預後的關係。
研究人員考察了2007-2010年，40歲以上患者接受疝、乳腺、甲狀腺或甲狀旁腺手術門診術後的預後情況，總計140828名患者參與。主要終點是國家外科質量改進計劃虛弱指數與圍手術期發病率的關係。
參與者平均年齡59.3歲，女性患者80147人，其中疝手術患者71455名、乳腺手術患者51267人、甲狀腺或甲狀旁腺手術患者18106人。所有患者中，2457人 (1.7%)出現術後並發症，971人出現(0.7%)嚴重術後並發症，虛弱指數與並發症正相關。對年齡、性別、種族、麻醉類型、吸煙、腎功能衰竭、皮質類固醇使用調整後，多變量分析顯示，中等虛弱指數(0.18-0.35分，相當於2-3項虛弱指標)增加各類(OR，1.70，95% CI，1.54-1.88; P<0.001)和嚴重(2.00，95% CI，1.72-2.34; P<0.001)術後並發症風險;高虛弱指數(≥0.36，超過4項虛弱指標)，顯著增加各類(OR，3.35，95% CI， 2.52-4.46; P<0.001)和嚴重(3.95，95% CI，2.65-5.87; P<0.001)術後並發症風險。麻醉與局部麻醉監測是唯一可變並發症減少協變量，調整後的比值比為0.66。
研究認為，對於普通門診手術，虛弱與圍手術期發病率增加有關，與年齡、麻醉類型和其他合並症無關。外科醫生選擇門診手術時機時應該考慮到患者的虛弱性而不是年齡。
原始出處：
Carolyn D. Seib et al.Association of Patient Frailty With Increased Morbidity After Common Ambulatory General Surgery Operations.JAMA Surg. October 11 2017.
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