普通外科

Eur radiol:如何鑒別急性盆腔炎和急性闌尾炎?一種基於CT表現的決策樹。

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2017-10-19
導讀

          急性盆腔炎多見於有月經、性活躍的婦女。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類。急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。

關鍵字:  急性闌尾炎 

        急性盆腔炎多見於有月經、性活躍的婦女。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。盆腔炎分急性和慢性兩類。急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。本研究旨在建立一種基於CT表現的用於鑒別有下腹痛和炎症綜合征女性急性盆腔炎(PID)和急性闌尾炎(AA)的決策樹,並將結果發表在Eur radiol上。

        本回顧性研究納入了109例行CT增強掃描的急性PID女性患者和218例年齡相匹配的AA患者,並由兩名放射科醫生獨立回顧性分析CT表現來進行診斷PID或AA。以手術結果和實驗室檢查結果作為診斷PID和AA的參考標準。利用相關統計學檢查方法比較PID和AA,並利用回歸分類樹(CART)算法建立CT決策樹。

        結果為,PID的中位年齡為28歲(四分位數範圍:22-39歲)。根據決策樹,闌尾直徑≥7mm是鑒別急性PID和AA的最佳診斷標準,其次是左側輸卵管直徑≥10mm,整體準確度為98.2 % (95 % CI: 96-99.4)。

        本研究表明,闌尾直徑和左側輸卵管厚度是鑒別急性PID和AA的最佳CT診斷標準。

        原始出處:

        El Hentour K, Millet I, Pages-Bouic E, et al,How to differentiate acute pelvic inflammatory disease from acute appendicitis ? A decision tree based on CT findings.Eur Radiol. 2017.DOI: 10.1007/s00330-017-5032-4

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