穿孔是內鏡下黏膜切除術(EMR)後最嚴重的並發症。近日研究人員提出一種新的EMR後固有肌層(MP)的外觀和完整性分類的方法，包括各種程度的深壁損傷(DMI)，並對這些損傷的風險因素進行了分析。
http：//dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309848
穿孔是內鏡下黏膜切除術(EMR)後最嚴重的並發症。近日研究人員提出一種新的EMR後固有肌層(MP)的外觀和完整性分類的方法，包括各種程度的深壁損傷(DMI)，並對這些損傷的風險因素進行了分析。
研究對大腸側向發育型病變≥20毫米患者的內窺鏡圖像和組織學標本利用新DMI係統進行分類，新分類方法依據MP損傷劃分為：I/II級--完整MP無或有纖維化、III級--靶症狀、IV/V級--明顯的透壁穿孔，無或有玷汙。
802名患者進行了911個位點的EMR，24名患者(3.0%)存在III-V級DMI，2名患者(0.2%)出現臨床顯著穿孔。59名I/II患者中，僅1人出現延遲穿孔。85.5%的DMI患者在手術同一天出院，無後遺症。多因素分析顯示，III-V型DMI與橫結腸定位，整塊切除以及高度異型增生或粘膜下浸潤性癌顯著相關。
http：//dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309848
穿孔是內鏡下黏膜切除術(EMR)後最嚴重的並發症。近日研究人員提出一種新的EMR後固有肌層(MP)的外觀和完整性分類的方法，包括各種程度的深壁損傷(DMI)，並對這些損傷的風險因素進行了分析。
研究對大腸側向發育型病變≥20毫米患者的內窺鏡圖像和組織學標本利用新DMI係統進行分類，新分類方法依據MP損傷劃分為：I/II級--完整MP無或有纖維化、III級--靶症狀、IV/V級--明顯的透壁穿孔，無或有玷汙。
802名患者進行了911個位點的EMR，24名患者(3.0%)存在III-V級DMI，2名患者(0.2%)出現臨床顯著穿孔。59名I/II患者中，僅1人出現延遲穿孔。85.5%的DMI患者在手術同一天出院，無後遺症。多因素分析顯示，III-V型DMI與橫結腸定位，整塊切除以及高度異型增生或粘膜下浸潤性癌顯著相關。
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