在急性胰腺炎患者中,約15% 發生胰腺實質和(或)胰周組織壞死(即壞死性胰腺炎),並發症發生率和病死率極高。壞死性胰腺炎患者病死率約為15% ,其中約1 /3 會發生感染,合並感染者病死率上升至30% 。
在急性胰腺炎患者中,約15% 發生胰腺實質和(或)胰周組織壞死(即壞死性胰腺炎),並發症發生率和病死率極高。壞死性胰腺炎患者病死率約為15% ,其中約1 /3 會發生感染,合並感染者病死率上升至30% 。
曆史上,對感染性胰腺壞死需要進行幹預,而對有症狀的無菌性壞死幹預較少。胰腺壞死的臨床症狀可表現為持續發熱、頑固性惡心、嗜睡以及無法耐受的其他更為嚴重的後果,特別是膽道或胃流出道梗阻。雖然傳統上采用開放手術清創,但一直有觀點認為手術帶來的生理應激會導致並發症增加。過去30年來,努力減少幹預帶來的應激,對胰腺炎處置方法的進展貢獻了重要作用。
由東部創傷外科協會(EAST)資助的該實踐管理指南,旨在為胰腺壞死患者的外科治療決策過程提供循證建議。本文主要為該指南推薦意見翻譯。
譯者: 南京醫科大學第二附屬醫院胰腺中心 何杲,楊桂元(譯),楊曉俊,錢祝銀(審校)
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