出血是內鏡下黏膜切除術後(EMR)最常見的不良事件。近日研究人員根據EMR後潰瘍狀態評估了結腸EMR的臨床效果以及術後延遲息肉出血的危險因素(DPPB)。
出血是內鏡下黏膜切除術後(EMR)最常見的不良事件。近日研究人員根據EMR後潰瘍狀態評估了結腸EMR的臨床效果以及術後延遲息肉出血的危險因素(DPPB)。
研究人員收集結腸息肉直徑5mm患者的醫療記錄、電子病曆與內窺鏡圖像進行回顧性分析。術後潰瘍暴露血管可分為進行切割或未切割血管。EMR傷後的凝血損傷分為1-3級。
505名患者以及728個息肉標本參與研究。潰瘍狀態評估發現了416例血管暴露，包括11例切割血管以及405例未切割血管。依據凝血損傷，1-3級損傷患者分別有113例 (15.5%)， 443例 (60.9%)和172 例(23.6%)。20名患者 (2.7%)發生延遲息肉出血，多因素分析顯示，> 10 mm息肉(OR，3.354;95% CI，1.229–9.154)、切開的血管(OR，18.913;95% CI，3.106–115.187)以及 3級凝血損傷(OR，16.796;95% CI， 2.825–154.556) 與DPPB相關。
血管切割、嚴重凝血性損傷以及息肉大小是導致延遲息肉出血的危險因素。研究認為術後潰瘍檢查和預防性止血，可提高結腸內鏡下黏膜切除術的臨床療效。
原始出處：
Gwang-Un Kim et al.Association between the ulcer status and the risk of delayed bleeding after the endoscopic mucosal resection of colon.J Gastroen Hepatol. 10 October 2017.
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