在協作中完成乳腺癌乳房重建®醫學論壇網-網聚醫學的力量

在協作中完成乳腺癌乳房重建

作者：佚名來源：ioncology 日期：2017-10-23

導讀

乳腺癌術後乳房重建作為乳腺癌綜合治療的重要組成部分，其地位正不斷凸顯。中國乳腺癌診治領域的專家正不懈努力地推廣和提高乳腺癌乳房重建技術。2017年10月18~19日，第九屆上海乳房重建論壇成功舉辦。《腫瘤了望》特邀大會主席複旦大學附屬腫瘤醫院吳炅教授對中國乳腺癌乳房重建現狀及未來進行了回顧和展望。

關鍵字：乳房重建

推動乳房重建團隊建設與國際交流

國內的乳房重建起步較晚，規模較小，技術種類也不是很齊全。很多乳房重建手術是由乳腺外科醫生完成的，缺乏完善的專科培訓製度。通過“上海乳房重建論壇”等學術會議或學習班，我們邀請了外乳腺外科和整形外科的專家學者，將乳房重建的理念和技術進行交流和展示。目前國內包括江蘇省人民醫院、中國醫科大學附屬第一醫院在內的多個綜合性醫院已經形成了緊密協作的手術團隊，這種由乳腺外科和整形外科醫生參與完成的乳房重建合作模式將逐漸推廣應用。

我們也在積極探索國際合作模式，邀請歐美國家的乳腺外科和整形外科醫生演示一些新的手術方式，介紹新的乳房重建材料等，比如不同的人工合成補片如何與脫細胞真皮結合等。這些新技術的引進將有助於開展更高水平的臨床研究，為製定乳房重建指南或專家共識提供循證學依據，將促進國內乳房重建技術的普及和規範化。

建立乳房重建多學科合作模式

在乳腺癌的診治過程中，乳腺外科醫生需要具有全局觀念，充分考慮患者的手術策略、輔助治療計劃和乳房重建意願等多方麵因素。因此，我們更需要強調進行多學科合作。例如有的病人需要接受新輔助治療，在條件允許後會安排手術。乳腺外科醫生可以和影像科醫生討論切除範圍，初步決定進行保乳還是全乳切除。在手術過程中進行切緣標記時，又需要和病理科醫生討論。術中也可利用一些影像學方法指導手術區段切除範圍。

一些年輕醫生也願意專注於乳房重建的臨床和研究工作，我們科室內就已經吸納了一位整形外科畢業的年輕醫生。我們乳腺中心正在努力構建這樣的手術團隊，乳腺外科醫生可以更專注的切除乳腺腫瘤，乳腺重建技術團隊則為患者提供更專業的乳房重建技術。這實際上也體現了多學科合作的概念。

推進中國乳房重建治療任重道遠

關於普及和推進中國乳腺癌乳房重建，從專業學會的角度看我們致力於以下幾方麵的努力。

今年7月份，我們已經在中國抗癌協會乳腺癌專業委員會和中國醫師協會乳腺外科專業委員會等層麵，組織中青年專家起草和撰寫乳腺癌乳房重建的專家共識。在這份專家共識中將提供相關的專家推薦和建議，並圍繞不同推薦級別的建議進行闡述，同時附加重要的參考文獻和推薦依據。我們希望能製定一份專業的、全麵的臨床指導建議，為國內同行掌握和應用乳房重建技術提供有價值的參考。

此外，我們也在進行中國乳腺癌乳房重建的臨床數據統計和調研。通過整合國內樣本量較大的乳腺中心數據，了解國內乳房重建比例、手術方式以及乳房重建與其他綜合治療手段結合等各種基礎數據。通過收集這些數據可以進行規劃和設定目標，以提高和促進國內乳房重建技術。