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JACC：經導管主動脈瓣置換術中使用自擴張假體的結局

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2017-10-23

導讀

這項研究根據胸外科醫師協會(STS)/美國心髒病學會(ACC)經導管瓣膜治療(TVT)登記，將使用可重定位Evolut R平台經導管主動脈瓣置換術(TAVR)與使用CoreValve裝置的結局進行了比較。

關鍵字：主動脈瓣置換術

TAVR不斷發展，隨著商業實踐不斷采用新產品。需要了解采用新產品的結果。研究人員入選了TVT登記的使用23-，26-或29-mm自擴張假體的TAVR患者。分析了手術期間、住院期間的事件和30天的結局。

在2014年1月至2016年4月期間，9,616例患者接受了自擴張假體TAVR治療，並在TVT登記錄入數據。與使用CoreValve TAVR的患者相比，接受Evolut R TAVR治療的患者STS-PROM評分較低(8.0±5.4%vs 8.7±5.3%; p <0.001)，髂股通路更多(91.6%vs 89.2%; p <0.001)，清醒鎮靜更多(27.4%vs. 12.7%; p <0.001)。使用Evolut R TAVR，第二假體需要更少(2.2%vs. 4.5%; p <0.001)，裝置移動較少(0.2%vs. 0.6%; p = 0.01)，中/重度瓣膜返流發生率更低(術後4.4%vs 6.2%; p <0.001)，住院天數更短(4.0 vs. 5.0天; p <0.001)。用Evolut R TAVR治療的患者裝置成功率更高(96.3%對94.9%; p = 0.001)。30天時，Evolut R患者的死亡率更低(3.7%vs 5.3%; p <0.001)，起搏器需求更少(18.3%vs .20.1%; p = 0.03)。

Evolut R平台的商業化使用與因主動脈瓣狹窄接受TAVR患者的短期結局顯著改善相關。

原始出處：

Paul Sorajja, Susheel Kodali, Michael J. Reardon, et al.Outcomes for the Commercial Use of Self-Expanding Prostheses in Transcatheter Aortic Valve Replacement.JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.