河北省政府辦公廳下發關於印發建立現代醫院管理製度實施方案的通知，編製、薪酬、職稱、招聘要有大變化。

        近日，河北省政府辦公廳下發關於印發建立現代醫院管理製度實施方案的通知。這些新變化與你息息相關!

        基本目標

        2018至2019年，在全省開展試點、總結經驗、逐步擴麵。

        到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製和決策、執行、監督相互協調、相互製衡、相互促進的治理機製，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理製度。

        逐步取消公立醫院的行政級別

        積極探索公立醫院編製管理創新。

        按照有關規定，選拔任用公立醫院領導人員。

        逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門，下同)負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。

        探索公立醫院管辦分開多種形式

        積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，探索通過組建由政府負責同誌牽頭，政府有關部門、部分人大代表和政協委員，以及其他利益相關方組成的醫院管理委員會或成立醫院管理局等方式，強化政府對公立醫院的舉辦職能，統籌履行政府辦醫職責。

        2018年底前全麵實施全成本核算管理

        公立醫院作為預算單位，所有收支納入部門預算統一管理，要強化成本核算與控製，2018年底前全麵實施全成本核算管理。

        三級醫院必須設置總會計師

        落實三級醫院總會計師製度，三級醫院必須設置總會計師崗位，總會計師進入醫院領導班子、參與重大問題決策，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師製度建設。

        著力體現醫務人員技術勞務價值

        按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力”的要求，建立適應醫療行業特點的薪酬製度，著力體現醫務人員技術勞務價值。

        編製內外人員同崗同薪同待遇

        建立健全人員聘用、崗位、職稱、執業醫師、護理人員和收入分配管理等製度。統籌考慮編製內外人員薪酬待遇，推動落實編製內外人員同崗同薪同待遇。

        績效工資自主分配

        按照體現崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優績優酬的原則，公立醫院在核定的績效工資總量內自主分配，可按照規定的基礎績效工資標準執行，也可自行設置基礎績效工資標準，或者不設置基礎績效工資、全部用於獎勵。

        可探索實施年薪製

        按照有關規定，公立醫院可探索實施項目工資、協議工資、年薪製等分配方式。

        醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤

        醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

        公立醫院院長年薪由同級財政全額負擔

        推行公立醫院院長目標年薪製，年薪水平由衛生計生部門會同財政部門根據對單位和個人任期考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度以及公立醫院醫療數量、服務質量、出診量、醫療費用控製、醫德醫風、患者滿意度等績效考核情況，按照不超過本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定，由同級財政全額負擔。

        落實公立醫院用人自主權

        公立醫院可依照事業單位招聘規定，在編製總量內根據業務需要麵向社會自主招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主製定招聘條件和標準，自主公開招聘人才，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。

        這些醫院招聘四放寬

        艱苦邊遠地區公立醫院可實行“四放一選”的招聘辦法，放寬學曆、專業限製，放寬年齡、工作年限限製，放寬開考比例限製，放寬分數線限製，同時加大選聘人才力度。

        城市醫生評職稱有新規

        城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於一年。

        城市公立醫院要積極為基層和邊遠貧困地區培養人才。

        建立以公益性為導向的考核評價機製

        加強對同級直屬醫院綜合績效考核，建立以公益性為導向的考核評價機製，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

        實行分類考核

        強化績效考核製度。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。

        績效考核突出這些指標

        建立健全績效考核指標體係，圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方麵，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全、醫療費用控製、醫德醫風和患者滿意度等指標。

        考核結果作為職務任免重要參考

        嚴禁給醫務人員設定創收指標。

        將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，並作為職務任免的重要參考。

        落實醫療質量安全院、科兩級責任製

        貫徹落實《醫療質量管理辦法》，落實醫療質量安全院、科兩級責任製。

        院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人;臨床科室以及藥學、護理、醫技等部門主要負責人是本科室醫療質量管理的第一責任人。

        拓展便民惠民服務範圍

        全省三級公立醫院要全部參與醫療聯合體建設並發揮引領作用。

        進一步改善醫療服務，優化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。

        加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。

        開展優質護理服務，加強社工、誌願者服務。

        推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機製有機結合的“三調解一保險”機製建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。

        逐步建立價格動態調整機製

        通過實施藥品耗材限價采購、開展重點藥品監控、深化醫保支付方式改革、規範診療行為等措施，為降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格。

        到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機製，基本理順醫療服務比價關係。