大家都知道胰腺囊性病變經常在影像學檢查時被偶然發現，但是可能有一半是胰腺癌的征兆。因此，準確的鑒別診斷就顯得尤為重要。但遺憾的是，目前的診斷方法並不能強有力地識別癌前病變和惡性胰腺囊性病變。2017年11月22日在著名腫瘤學雜誌上JCO則發表的一篇文章旨在提高鑒別診斷的準確性。
大家都知道胰腺囊性病變經常在影像學檢查時被偶然發現，但是可能有一半是胰腺癌的征兆。因此，準確的鑒別診斷就顯得尤為重要。但遺憾的是，目前的診斷方法並不能強有力地識別癌前病變和惡性胰腺囊性病變。2017年11月22日在著名腫瘤學雜誌上JCO則發表的一篇文章旨在提高鑒別診斷的準確性。
研究人員采用常規超聲引導下抽吸囊液樣本進行分析。在一個24例患者的隊列中，通過探索性蛋白質組學的方法確定了8個惡性可能和高級異型增生/癌症的候選生物標記物。隨後，利用30個重標肽和平行反應監測質譜進行了定量分析，在80例的隊列中進行了測試，並在68例患者的驗證隊列中進行了前瞻性評估。終點為外科病理診斷/臨床隨訪。
研究結果顯示檢測惡性可能最佳的一組標記是一組來自musin-5AC和mucin-2的肽段，能夠在驗證隊列中區分出癌前病變/惡性病變與良性病變，準確率97%(95%CI，89%-99%)。這一結果與標準分析相一致：囊液癌胚抗原(61%;95%CI.46%-74%;P<0.001)和細胞學(84%;95%CI，71%-92%;P=0.02)。結果蛋白質mucin-5AC及前列腺幹細胞抗原能夠以96%的準確性識別出高級別異型增生/腫瘤(95%CI，90%-99%)，並能發現95%惡性/嚴重不典型增生，而癌胚抗原和細胞學分別為35%和50%(P<0.001;P=0.003).
由上述研究可以看出僅對三種囊液生物標記物做靶向的質譜分析，就可以以高度準確性來識別和評估胰腺囊性變及胰腺癌。後續需要其他試驗來研究該方法是否有助於及時診斷癌症、成功幹預及預防。
原始出處：
Karolina S. Jabbar.et al.Highly Accurate Identification of Cystic Precursor Lesions of Pancreatic Cancer Through Targeted Mass Spectrometry： A Phase IIc Diagnostic Study.J Clin Oncol. 2017 Nov 22:JCO2017737288. doi: 10.1200/JCO.2017.73.7288.
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