麻醉

硬膜外隙預注小劑量嗎啡超前鎮痛對術中知曉的影響

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-22
導讀

         日前,大連醫科大學附屬第一醫院麻醉科的孫德峰、閻妮和溫超等人共同發表論文,旨在觀察術前硬膜外隙預注小劑量嗎啡超前鎮痛對術中知曉的影響。研究指出硬膜外隙預注小劑量嗎啡超前鎮痛可在一定程度上降低術中知曉的發生率。該文章發表在2012年06卷08期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,大連醫科大學附屬第一醫院麻醉科的孫德峰、閻妮和溫超等人共同發表論文,旨在觀察術前硬膜外隙預注小劑量嗎啡超前鎮痛術中知曉的影響。研究指出硬膜外隙預注小劑量嗎啡超前鎮痛可在一定程度上降低術中知曉的發生率。該文章發表在2012年06卷08期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  選擇連續硬膜外麻醉複合靜脈全麻下行卵巢癌根治術且麻醉效果確切的患者126例,隨機均分為超前鎮痛組(A組)、未超前鎮痛組(B組)。硬膜外麻醉平麵出現10 min後行麻醉誘導氣管內插管,予以丙泊酚3~5 mg·kg-1·h-1、阿曲庫銨10 μg·kg-1·min-1持續靜脈泵注麻醉維持。A組在麻醉誘導前5 min予以嗎啡4 mg(2 ml)注入硬膜外隙;而B組則予以生理鹽水2 ml模擬注入。記錄兩組丙泊酚的用藥量、麻醉維持時間、停藥後意識恢複時間,並於意識恢複即刻(T1)、回病房6 h(T2)及手術次日(T3)詢問有無術中知曉。

  於T1、T2及T3時間點,A組患者回憶術中知曉的發生率均為0,B組患者回憶術中知曉的發生率分別為6.4%、4.8%及1.6%,顯著高於A組(P<0.01);而B組患者回憶術中知曉的發生率T3時間點低於T1時間點(P<0.05)。

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