胸心外科

Radiology:又快又好,還真有這樣的好序列!

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2018-01-15
導讀

          本研究旨在評價胸部鈍器傷行全身CT檢查肋軟骨(CC)骨折的發病率及CC骨折分布、合並傷、損傷機製、報告準確性及其對30天死亡率的影響,研究人員將結果發表在Radiology上。

關鍵字:  胸部鈍器傷 

        本研究旨在評價胸部鈍器傷行全身CT檢查肋軟骨(CC)骨折的發病率及CC骨折分布、合並傷、損傷機製、報告準確性及其對30天死亡率的影響,研究人員將結果發表在Radiology上。

        本研究共查閱了36個月來胸部鈍器傷行全身CT的患者資料,並由另一位閱片者對胸部創傷CT進行分析。在1461例行全身CT檢查的患者中,39% (574 / 1461)具有胸部損傷(男性為74.0% [425 / 574],平均年齡46.6歲,女性為26.0% [149 / 574],平均年齡為26.0%)計算χ 2及OR。利用Cohen kappa值計算觀察者間的一致性。

        結果為,共有114例患者(男性為86.8% [99 / 114],平均年齡為48.6 歲;女性為13.2% [15 / 114],平均年齡為45.1 years)有221處CC骨折。在全身CT檢查和胸部創傷患者的發病率分別為7.8% (114 / 1461) 、19.9% (114 / 574)。第7肋軟骨損傷(21.3%, 47/221)是最常見的。雙側多發連續性肋骨骨折在行全身CT的患者與其他胸部創傷患者的發病率分別為36% (41 / 114) 、14% (64 / 460) (OR, 3.48; 95% CI: 2.18, 5.53; P < .0001)。肝損傷是最常見的,在有CC骨折的胸部創傷患者與無CC骨折的胸部患者的發病率為分別(13%, 15 / 114)、(4%, 18 / 460) (OR, 3.72; 95% CI: 1.81, 7.64; P = .0001),其次是主動脈損傷(n = 4 vs n = 0; P = .0015)。觀察者檢查CC骨折的一致性為0.65.在主要的影像報告中,體現CC骨折的比例為39.5% (45 / 114)。有CC骨折的胸部創傷患者的30天死亡率與無CC骨折的胸部創傷患者的發生率分別為7.02% (8 / 114)、4.78% (22 / 460) (OR, 1.50; 95% CI: 0.65, 3.47; P = .3371)。

        本研究表明,胸部鈍器傷患者常發生CC骨折,常多見於多發連續性肋骨骨折的患者。有CC骨折的患者主動脈及肝損傷較無CC骨折的患者的發生率要高。

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