1例52歲男性患者，突發胸痛半日。胸腹主動脈CT血管造影檢查結果見左圖。
1例52歲男性患者，突發胸痛半日。胸腹主動脈CT血管造影檢查結果見左圖。
主動脈夾層是指各種原因導致的主動脈內膜破裂或中膜彈力層病變，血液通過內膜破裂口進入中膜內，導致中膜撕裂、剝離形成雙腔主動脈。內膜與中膜內層形成內膜片，內膜片將主動脈分成真腔和假腔，真腔通常較小，血流速度快，而假腔常較大，血流速度較慢。
臨床上主動脈夾層有2 種分型法，即德貝基（DeBakey）分型和斯坦福（Stanford）分型法。
DeBakey分型根據病變範圍和破口位置分3型：Ⅰ型，破口位於升主動脈，病變累及升、降和（或）腹主動脈；Ⅱ型，破口位於升主動脈，病變僅累及升主動脈；Ⅲ型，破口位於左鎖骨下動脈以遠。
Stanford 分型法較簡單，A型夾層累及升主動脈，相當於DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型。B型不累及升主動脈，即DeBakey分型的Ⅲ型。本例患者為Stanford B型夾層。
CT後處理容積再現（VR）圖像用於三維圖像顯示，可提供血管較全麵的三維空間關係，立體感強，但對於幾乎完全血栓化的假腔顯示不佳。
多平麵重建（MPR）可準確顯示主動脈夾層起始部位、夾層範圍，能清楚顯示內膜破裂口、真假腔及內膜片、血栓與血管腔的關係，但不能在同一平麵顯示內膜片的全長。
因此，在評價主動脈夾層時應采用橫斷圖像結合多種重建圖像進行綜合分析，作出準確全麵的診斷。
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