胸心外科

肺結節橫行的年代,選哪種穿刺技術好呢?

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2018-02-19
導讀

          本研究旨在比較電磁導航支氣管鏡(ENB)引導和CT引導下穿刺肺結節組織取樣的診斷價值及並發症發生率,並將結果發表在Radiology上。

關鍵字:  肺結節 

        本研究旨在比較電磁導航支氣管鏡(ENB)引導和CT引導下穿刺肺結節組織取樣的診斷價值及並發症發生率,並將結果發表在Radiology上。

        本研究共納入了經CT引導穿刺活檢的146例患者和146例經ENB經支氣管活檢的患者。通過回顧電子病案分析患者的臨床數據、並發症發生率和肺結節病理結果。通過對圖像分析評價肺結節特征。對分子標記研究及病理學分析進行評價。多參數Logistic分析模型來比較診斷能力和並發症的發生率。

        結果為,CT引導下取樣比ENB引導下取樣結果更準確(86.0% [129 of 150] vs 66.0% [99 of 150]),經調整患者和結節特征後仍有顯著性差異(P < .001)。年齡、肺氣腫程度、結節大小和距胸膜距離均不是提高診斷能力的顯著性預測指標。兩種方法在分子分析方麵具有相似價值(ENB-引導取樣, 88.9% [32 of 36]; CT-引導取樣, 82.0% [41 of 50])。兩組患者的並發症發生率相似(症狀性出血, P > .999; 需要進行胸導管引流或手術的氣胸, P = .417)。

        本研究表明,與ENB引導下穿刺活檢,CT引導下經胸穿刺活檢在評估外周肺結節具有較高的診斷價值,兩這術後並發症發生率相似。

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