近年來,控製或取消醫院門診輸液治療,已成多地的一項醫改舉措。深圳市明確要求“除兒童醫院外,全市二級以上醫療機構嚴格控製並逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”,根據要求,龍崗區12家公立醫院全部取消門診靜脈輸液。然而,記者近日走訪龍崗12家醫院發現,“吊瓶林立”現象在這些醫院依然存在,不少患者對停止門診輸液更是一無所知。(4月8日《深圳僑報》)
近年來,控製或取消醫院門診輸液治療,已成多地的一項醫改舉措。深圳市明確要求“除兒童醫院外,全市二級以上醫療機構嚴格控製並逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液”,根據要求,龍崗區12家公立醫院全部取消門診靜脈輸液。然而,記者近日走訪龍崗12家醫院發現,“吊瓶林立”現象在這些醫院依然存在,不少患者對停止門診輸液更是一無所知。(4月8日《深圳僑報》)
取消門診輸液是一項十分重要的醫改舉措,它的意義不僅在於控製輸液總量,還在於治理抗生素濫用現象,還能引導更多常見病、多發病患者到二級以下的基層醫療機構就醫。
但在操作中,患者為了圖方便,為了既獲得大醫院的服務,又不失去輸液的機會,可能會向醫院提出變通的要求。醫院也可能因為圖賺錢,於是順應了患者的要求。此次深圳市出現的“吊瓶林立”現象,正是醫患雙方采取的一係列變通舉措,譬如成人輸液區不便輸液,很多成人被安排到兒童輸液區輸液,門診不便輸液,患者就被轉到急診科後再輸液,這樣一來,不僅“取消門診輸液”被架空,而且急診和兒科資源被占用。
“取消門診輸液”遭遇變通,也與配套措施不夠健全有關。當“這家醫院打不了吊瓶,幹脆換家醫院打”的想法在患者當中比較盛行時,敢於變通的醫院反而會成為獲利者,這樣的逆淘汰不利於這項醫改的實施。再如,當基層醫療機構沒有能力承接需要輸液的常見病患者時,對於確需輸液又達不到在大醫院住院條件的患者,就麵臨無處看病的尷尬。
通過完善醫保付費製度,讓敢於堅持原則的醫院不吃虧;通過進一步強化基層醫療機構,使基層醫療機構的能力得到大幅提升,常見病患者就不會到大醫院去尋求這方麵的變通。醫改是牽一發動全身的大工程,這項舉措需要與其他一些舉措並駕齊驅,方能避免出現表麵上取消輸液、暗地裏仍“吊瓶林立”的現象。
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